李蕓
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
抑郁癥是一種常見的精神障礙，其主要特點(diǎn)是持久的情緒低落、對(duì)日常活動(dòng)失去興趣和愉悅感，嚴(yán)重者會(huì)影響日常生活和工作功能，甚至引發(fā)自殘或自殺的風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)致抑郁癥的原因主要包括遺傳、環(huán)境壓力、生理功能異常及某些疾病，治療方式通常包括藥物治療、心理治療和生活方式的調(diào)整。
1、遺傳因素
研究表明，抑郁癥與家族遺傳存在一定的關(guān)聯(lián)，如果家族中有患抑郁癥的成員，個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所升高。這可能與某些基因突變或遺傳特質(zhì)有關(guān)，這些基因可能影響大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素的功能。對(duì)于有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人群，早期心理健康關(guān)注和定期檢查尤為重要。
2、環(huán)境因素
壓力事件是導(dǎo)致抑郁的重要外因，例如親人去世、失業(yè)、人際關(guān)系緊張或經(jīng)濟(jì)困境等。這些事件會(huì)增加情緒壓力，引發(fā)對(duì)生活的失控感，從而誘發(fā)抑郁。應(yīng)對(duì)環(huán)境壓力需要以積極的方式管理，比如構(gòu)建良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，與親友溝通、尋求專業(yè)心理幫助可以有效緩解心理困擾。
3、生理因素
抑郁癥與大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平異常密切相關(guān)，尤其是5-羥色胺促進(jìn)愉悅感、去甲腎上腺素控制情緒適應(yīng)、多巴胺與快感相關(guān)等代謝紊亂。激素水平的波動(dòng)，如產(chǎn)后女性激素劇烈變化，也可能成為誘發(fā)因素。針對(duì)這些情況，醫(yī)生可能會(huì)建議通過藥物如抗抑郁藥物、規(guī)律作息以及改善大腦功能的治療方案進(jìn)行干預(yù)。
4、其他疾病關(guān)聯(lián)
某些軀體疾病也可能誘發(fā)或加重抑郁，比如甲狀腺功能低下、慢性疼痛疾病、糖尿病等。這些疾病可能通過生理機(jī)制或長期慢性壓力影響心理健康。針對(duì)這些情況，治療的重點(diǎn)應(yīng)放在基礎(chǔ)疾病的管理上，同時(shí)配合心理干預(yù)方法。
處理方式：
1藥物治療：典型的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀，三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林及去甲腎上腺素/多巴胺再攝取抑制劑如文拉法辛等。
2心理治療：常見的心理療法包括認(rèn)知行為療法CBT以糾正消極思維，或以人際關(guān)系為重點(diǎn)的心理動(dòng)力學(xué)治療。
3生活方式調(diào)整：規(guī)律睡眠、均衡飲食如多攝取富含ω-3脂肪酸和維生素B的食物、適度運(yùn)動(dòng)如有氧鍛煉30分鐘/天、多參與社交活動(dòng)，也有助于緩解抑郁癥狀。
抑郁癥不是個(gè)人的軟弱或意志問題，而是一種需重視的疾病。如果您或身邊的人有抑郁癥狀，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助，制定適合個(gè)人的干預(yù)措施，越早干預(yù)越能有效避免嚴(yán)重后果。
