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抑郁癥是什么?。?/h1>

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抑郁癥是什么?。?/div>

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
抑郁癥是一種常見的精神障礙,其主要特點(diǎn)是持久的情緒低落、對(duì)日常活動(dòng)失去興趣和愉悅感,嚴(yán)重者會(huì)影響日常生活和工作功能,甚至引發(fā)自殘或自殺的風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)致抑郁癥的原因主要包括遺傳、環(huán)境壓力、生理功能異常及某些疾病,治療方式通常包括藥物治療、心理治療和生活方式的調(diào)整。
1、遺傳因素
研究表明,抑郁癥與家族遺傳存在一定的關(guān)聯(lián),如果家族中有患抑郁癥的成員,個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所升高。這可能與某些基因突變或遺傳特質(zhì)有關(guān),這些基因可能影響大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素的功能。對(duì)于有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人群,早期心理健康關(guān)注和定期檢查尤為重要。
2、環(huán)境因素
壓力事件是導(dǎo)致抑郁的重要外因,例如親人去世、失業(yè)、人際關(guān)系緊張或經(jīng)濟(jì)困境等。這些事件會(huì)增加情緒壓力,引發(fā)對(duì)生活的失控感,從而誘發(fā)抑郁。應(yīng)對(duì)環(huán)境壓力需要以積極的方式管理,比如構(gòu)建良好的社會(huì)支持系統(tǒng),與親友溝通、尋求專業(yè)心理幫助可以有效緩解心理困擾。
3、生理因素
抑郁癥與大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平異常密切相關(guān),尤其是5-羥色胺促進(jìn)愉悅感、去甲腎上腺素控制情緒適應(yīng)、多巴胺與快感相關(guān)等代謝紊亂。激素水平的波動(dòng),如產(chǎn)后女性激素劇烈變化,也可能成為誘發(fā)因素。針對(duì)這些情況,醫(yī)生可能會(huì)建議通過藥物如抗抑郁藥物、規(guī)律作息以及改善大腦功能的治療方案進(jìn)行干預(yù)。
4、其他疾病關(guān)聯(lián)
某些軀體疾病也可能誘發(fā)或加重抑郁,比如甲狀腺功能低下、慢性疼痛疾病、糖尿病等。這些疾病可能通過生理機(jī)制或長期慢性壓力影響心理健康。針對(duì)這些情況,治療的重點(diǎn)應(yīng)放在基礎(chǔ)疾病的管理上,同時(shí)配合心理干預(yù)方法。
處理方式:
1藥物治療:典型的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀,三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林及去甲腎上腺素/多巴胺再攝取抑制劑如文拉法辛等。
2心理治療:常見的心理療法包括認(rèn)知行為療法CBT以糾正消極思維,或以人際關(guān)系為重點(diǎn)的心理動(dòng)力學(xué)治療。
3生活方式調(diào)整:規(guī)律睡眠、均衡飲食如多攝取富含ω-3脂肪酸和維生素B的食物、適度運(yùn)動(dòng)如有氧鍛煉30分鐘/天、多參與社交活動(dòng),也有助于緩解抑郁癥狀。
抑郁癥不是個(gè)人的軟弱或意志問題,而是一種需重視的疾病。如果您或身邊的人有抑郁癥狀,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助,制定適合個(gè)人的干預(yù)措施,越早干預(yù)越能有效避免嚴(yán)重后果。

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如果懷疑自己患有抑郁癥,可通過專業(yè)心理評(píng)價(jià)量表、精神科醫(yī)生的臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室排查相結(jié)合的方法進(jìn)行檢查和確診。抑郁癥是一種可控、可治的心理疾病,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)至關(guān)重要。 1、心理評(píng)價(jià)量表的篩查 抑郁癥初步檢查通常離不開規(guī)范的心理評(píng)價(jià)量表,例如常用的貝克抑郁量表BDI或者患者健康問卷PHQ-9。這些量表通過評(píng)估情緒、興趣、睡眠狀況、飲食習(xí)慣、注意力集中等指標(biāo),揭示潛在的抑郁狀態(tài)。當(dāng)分?jǐn)?shù)達(dá)到一定高值時(shí),建議進(jìn)一步接受專業(yè)評(píng)估。例如,PHQ-9總分超過10以上需特別注意。雖然量表能夠?yàn)橐钟舭Y提供初步判斷依據(jù),但不能單獨(dú)作為確診工具。 2、精神科的臨床診斷 確診抑郁癥必須由專業(yè)的精神科醫(yī)生完成,醫(yī)生會(huì)依據(jù)國際疾病分類ICD-10或精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)DSM-5的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。診斷過程一般包括病史采集、癥狀評(píng)估和臨床觀察。例如,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解患者持續(xù)的低落情緒是否超過兩周,是否伴有興趣缺乏、精力下降、自我評(píng)價(jià)低等核心癥狀,并結(jié)合是否存在自殺念頭等嚴(yán)重表現(xiàn)。這個(gè)階段需要患者坦誠溝通,正確描述自身感受。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查排除其他疾病 有些身體疾病可能表現(xiàn)為類似抑郁癥的癥狀,如甲狀腺功能減退、貧血等。在確診過程中往往會(huì)進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室檢查,例如甲狀腺功能檢測(cè)、肝腎功能檢查或者血糖水平等。這些檢查旨在排除可能的器質(zhì)性病因,為精準(zhǔn)診斷提供依據(jù)。 4、自我觀察和家屬支持 除專業(yè)評(píng)估外,患者也可以通過日常生活中的自我觀察來尋找線索,例如是否持續(xù)感到痛苦、對(duì)生活感到無望或頻繁疲憊。這些細(xì)節(jié)有助于輔助判斷病情。家屬的觀察和反饋也很重要,他們能提醒患者注意到自身可能忽視的行為變化。 抑郁癥是可以被科學(xué)診斷和有效治療的,關(guān)鍵在于從心理篩查到臨床評(píng)估的一系列專業(yè)流程。若出現(xiàn)疑似癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),避免拖延和病情惡化。心理治療、藥物治療和社會(huì)支持是治療抑郁癥的主要路徑,早期干預(yù)通常能夠明顯改善生活質(zhì)量。

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