李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃隱隱作痛并伴隨拉稀，可能由胃腸疾病、不良飲食習(xí)慣或感染引起，應(yīng)警惕是否存在急性胃腸炎、腸道菌群紊亂或胃潰瘍等問題。建議結(jié)合癥狀因素，及時調(diào)整飲食，必要時尋求醫(yī)師幫助。
1、飲食不當(dāng)或食物中毒
食用過期、變質(zhì)或污染的食物是胃痛和拉稀的常見原因。這類食物易引發(fā)胃腸道刺激，導(dǎo)致惡心、嘔吐及腹瀉。解決方法包括：
補充液體如淡鹽水或口服補液鹽，避免脫水。
暫時禁食油膩、辛辣和高糖食物，嘗試食用稀粥、清淡米湯等易消化的食品。
若癥狀持續(xù)超過24小時，應(yīng)就醫(yī)評估是否需要抗生素或胃藥。
2、急性胃腸道感染
由細菌、病毒如諾如病毒或寄生蟲感染引起，此時多伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。處理措施建議：
服用益生菌調(diào)整腸道菌群，如乳酸菌制劑。
癥狀嚴(yán)重時，可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用如諾氟沙星或甲硝唑等廣譜抗感染藥物。
保持個人飲食衛(wèi)生，防止二次感染。
3、胃潰瘍或胃炎
淺表性胃炎或胃潰瘍患者可能出現(xiàn)胃隱痛，并伴隨腸道功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。此類情況多因胃酸分泌不平衡或幽門螺桿菌感染所致，同時易被暴飲暴食、壓力大等觸發(fā)。建議包括：
遵醫(yī)使用泮托拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物以減少胃酸刺激。
配合鉍劑治療幽門螺桿菌感染如三聯(lián)或四聯(lián)療法。
調(diào)整作息規(guī)律，減少胃腸道的負擔(dān)。
4、腸易激綜合征或慢性腸炎
頻繁的胃痛及腹瀉也可能與腸易激綜合征或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性病相關(guān)，大多受到精神壓力或免疫異常的影響。解決辦法包括：
嘗試低FODMAP飲食限制乳糖、果糖等特定食物。
針對腹瀉使用洛哌丁胺緩解癥狀，在醫(yī)師指導(dǎo)下服用益生菌。
放松身心，適度運動以緩解應(yīng)激反應(yīng)。
為了避免癥狀進一步惡化，若胃痛和拉稀持續(xù)超過2天、伴有血便或明顯脫水表現(xiàn)，需及時就醫(yī)排查病因，以便采取針對性治療方案。
