王鳳英
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
細(xì)菌感染引起發(fā)燒是由于人體的免疫系統(tǒng)在面對細(xì)菌侵入時產(chǎn)生了保護(hù)反應(yīng)，發(fā)燒是一種提高體溫以抑制細(xì)菌生長的防御機(jī)制。這種情況可能與遺傳、環(huán)境、生理自身抵抗力下降有關(guān)，常見病理原因包括呼吸道感染、尿路感染和皮膚感染等。應(yīng)根據(jù)感染部位及癥狀采取針對性的治療方法。
1細(xì)菌感染引起發(fā)燒的主要原因：
當(dāng)病原細(xì)菌侵入人體時，它們會產(chǎn)生毒素或直接破壞組織，從而激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)釋放細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等刺激下丘腦調(diào)節(jié)中心，導(dǎo)致體溫升高，目的是為抑制細(xì)菌的繁殖，為免疫細(xì)胞提供更好的微環(huán)境。例如，肺炎鏈球菌感染可能引發(fā)咳嗽和高熱，金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致皮膚紅腫和發(fā)熱。
2常見的感染部位和癥狀：
呼吸道感染：如急性扁桃體炎、肺炎，癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、痰液增多及胸痛等。
尿路感染：表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛與發(fā)熱，嚴(yán)重者會有腰部疼痛。
消化道感染：如痢疾，常伴腹瀉、胃部灼痛和發(fā)熱。
皮膚創(chuàng)面感染：如膿腫感染，會導(dǎo)致局部紅腫、觸痛及甚至全身發(fā)熱。
3治療方案與建議：
藥物治療：
抗生素是細(xì)菌感染的首選治療如青霉素治療咽喉鏈球菌感染，氟喹諾酮類治療尿路感染，頭孢菌素治療肺炎。注意遵循醫(yī)生用藥指導(dǎo)，避免濫用抗生素。
發(fā)熱癥狀明顯時，醫(yī)生可能建議短期使用退燒藥如對乙酰氨基酚或布洛芬，但不能替代抗感染治療。
日常護(hù)理：
補(bǔ)充水分：發(fā)熱時人體容易脫水，建議多喝溫水或含電解質(zhì)的飲品。
適當(dāng)休息，避免過度消耗體力。
手術(shù)治療針對局部感染合并膿腫：
對于皮膚膿腫需要通過切開引流清除膿液；
腹腔膿腫可選擇腹腔鏡引流術(shù)；
嚴(yán)重的骨髓炎感染可能需要手術(shù)清創(chuàng)。
細(xì)菌感染引起的發(fā)燒多為身體自我保護(hù)的表現(xiàn)，但需引起重視。如果高熱持續(xù)時間超過48小時或伴隨劇烈不適，應(yīng)及時就醫(yī)接受明確診斷及治療，以預(yù)防可能的嚴(yán)重并發(fā)癥如敗血癥或膿毒癥。
