謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
血吸蟲病的癥狀包括皮膚瘙癢、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肝臟受損、腹水或其他危及生命的并發(fā)癥，需要及時(shí)就醫(yī)。具體表現(xiàn)與感染的階段密切相關(guān)，不同階段癥狀各有差異。以下為癥狀詳細(xì)解析及應(yīng)對方法。
1、早期癥狀：皮膚瘙癢和過敏反應(yīng)
在血吸蟲幼蟲接觸皮膚的早期，會(huì)引起皮膚瘙癢、出現(xiàn)紅斑或丘疹，這是因?yàn)槠つw對寄生蟲的侵入產(chǎn)生反應(yīng)。此階段癥狀一般較輕，可通過清潔接觸部位、涂抹抗過敏藥膏如爐甘石洗劑緩解不適。如果瘙癢嚴(yán)重或癥狀持續(xù)，需就醫(yī)處理。
2、急性感染期癥狀：發(fā)熱、腹痛、腹瀉
感染后數(shù)周內(nèi)，血吸蟲會(huì)在人體內(nèi)發(fā)育成熟，此時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛，同時(shí)伴隨腹痛、腹瀉甚至血便。這是由于蟲體在腸道或血液中產(chǎn)生毒性物質(zhì)所致。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過血清學(xué)檢查確診感染。治療上，多采用驅(qū)蟲藥物如吡喹酮一日兩次，持續(xù)兩天，配合補(bǔ)液及對癥支持治療。
3、慢性感染期癥狀：肝臟受損和腹水
感染未及時(shí)治療可能進(jìn)入慢性期，蟲體在血管中停留的蟲卵會(huì)沉積在肝臟，導(dǎo)致肝纖維化、肝腹水，嚴(yán)重者出現(xiàn)食管靜脈曲張出血，甚至肝功能衰竭。慢性階段多需住院治療，藥物上仍以吡喹酮為主，但同時(shí)需要通過護(hù)肝治療如口服富馬酸非那雄胺和針對并發(fā)癥的支持治療如腹水穿刺減壓。
4、嚴(yán)重并發(fā)癥：其他器官損害
少數(shù)患者蟲卵可能遷移至肺部、腦部或脊髓等器官，引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等。一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或神志異常，應(yīng)立即就醫(yī)，采取支持治療或手術(shù)干預(yù)等方法。
建議有高危接觸史如涉水、農(nóng)田工作或上述癥狀出現(xiàn)時(shí)，盡早尋求專業(yè)診斷和治療。血吸蟲病由于治療較早時(shí)效果良好，避免自診自治能更好保護(hù)健康。
