崔界峰
北京回龍觀醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血常規(guī)并不能直接檢測(cè)艾滋病，但它可能提示免疫功能異常，需結(jié)合HIV抗體檢測(cè)或核酸檢測(cè)確診艾滋病。懷疑感染HIV病毒時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專門的HIV檢測(cè)，而不是依賴血常規(guī)。
1血常規(guī)的作用及其局限性
血常規(guī)是一項(xiàng)常見的基本血液檢查，主要用于評(píng)估紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量及狀態(tài)。艾滋病感染者在早期可能血常規(guī)無顯著變化，但隨著疾病進(jìn)展，免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞時(shí)，可能出現(xiàn)白細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞數(shù)目減少、貧血或者血小板減少的表現(xiàn)。然而，這些指標(biāo)的變化并不特異，許多其他疾病如感染或營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致類似的異常，因此血常規(guī)無法用于診斷艾滋病。
2艾滋病的確診手段
確診艾滋病需要通過針對(duì)HIV病毒的特異性檢測(cè)。目前常用的檢測(cè)包括：
HIV抗體檢測(cè)：最常見的是酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA，檢測(cè)人體是否產(chǎn)生針對(duì)HIV病毒的抗體。窗口期后感染后2-4周陽(yáng)性可以指示感染。
核酸檢測(cè)NAT：適用于檢測(cè)HIV病毒的遺傳物質(zhì)RNA，靈敏度高，可在感染后1-2周檢測(cè)到病毒，更適合早期診斷。
抗原/抗體聯(lián)合檢測(cè)：檢測(cè)p24抗原和HIV抗體，可在窗口期更早發(fā)現(xiàn)病毒感染。
如僅根據(jù)血常規(guī)異常自行判斷感染風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致誤判，應(yīng)結(jié)合專業(yè)檢測(cè)評(píng)估。
3艾滋病檢測(cè)的建議流程
若懷疑感染HIV如不安全性行為、有針刺受傷史等，需要盡早前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和檢測(cè)。檢測(cè)一般推薦在高危行為后的4-6周內(nèi)進(jìn)行首次HIV抗體及抗原檢測(cè)，若結(jié)果陰性，需在3個(gè)月后復(fù)查以排除長(zhǎng)期窗口期的可能性。高危人群可考慮定期篩查。
如針對(duì)艾滋病，血常規(guī)并不是推薦的檢查手段。若存在暴露風(fēng)險(xiǎn)或擔(dān)憂，應(yīng)盡早通過專業(yè)HIV檢測(cè)手段排查是否感染，以盡早發(fā)現(xiàn)并管理健康問題，減少疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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