王海泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
老年人高血壓具有發(fā)病率高、單純性收縮期高血壓增多、血壓波動(dòng)大易發(fā)生體位性低血壓、并發(fā)癥多且嚴(yán)重等特點(diǎn)。一、老年人高血壓發(fā)病率明顯增多，以單純收縮期高血壓多見。這與大動(dòng)脈硬化，血管壁順應(yīng)性減低有關(guān)。二、血壓波動(dòng)大，易發(fā)生體位性低血壓:由于老年人主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇的壓力感受器敏感性降低，血管本身對(duì)血管內(nèi)壓力變化調(diào)節(jié)功能減低等，致使體位變化或服用血管擴(kuò)張劑及利尿劑，易發(fā)生體位性低血壓，老年高血壓病人不能承受急劇迅速的降壓，所以降壓需逐漸進(jìn)行。三、并發(fā)癥多且嚴(yán)重:老年人高血壓常合并心、腦血管疾病，近年由于對(duì)高血壓的早期診斷及治療措施的改進(jìn)，高血壓心臟病與腦卒中的死亡率下降，但高血壓引起腎硬化以及終末期腎病發(fā)病率逐年上升。因高血壓性腎硬化而進(jìn)行腎移植的病人已占到整個(gè)腎移植病人的25%。因此要了解高血壓性腎硬化的發(fā)病機(jī)制，早期診斷及時(shí)給予針對(duì)性的治療。
