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如何判斷高血壓的原因

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如何判斷高血壓的原因

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王曉彥
王曉彥 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 主任醫(yī)師
要判斷高血壓的原因,主要是通過相關(guān)的檢查進(jìn)行判斷。因?yàn)楦哐獕河性l(fā)性和繼發(fā)性之分,要判斷原因,主要是判斷繼發(fā)性高血壓,可以通過化驗(yàn)?zāi)I臟功能、尿常規(guī)等指標(biāo),看是否有慢性腎炎、腎功能不全引起的高血壓。通過做腎臟、腎上腺、腎動(dòng)脈彩超,看是否有腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,是否有腎上腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓。化驗(yàn)甲狀腺功能,看是否有甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的高血壓。通過檢查就可以明確是哪種原因?qū)е碌睦^發(fā)性高血壓。如果上述檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題,就說明患者的血壓是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓原因還不清楚,認(rèn)為是遺傳性和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

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輕度高血壓的患者首先一般不先給藥物治療,首先要改善生活方式的治療,包括規(guī)律的長(zhǎng)期堅(jiān)持的有氧運(yùn)動(dòng),要戒煙,限酒,要低鹽飲食,就是低鈉飲食,每天鈉鹽的攝入量要低于六克以下。低糖飲食,減少游離糖的攝入,比如白糖、蜂蜜,各種糕點(diǎn)等等。要低脂飲食,就是減少飽和脂肪酸的攝入,比如紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物皮膚,包括雞蛋黃等含膽固醇高的食物要盡量限制。還要有愉快的精神狀態(tài),充足的睡眠,這些都是高血壓病人需要注意的。經(jīng)過規(guī)律的堅(jiān)持一段時(shí)間的改善生活方式的治療,如果不見好轉(zhuǎn),那么要評(píng)估病人的動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)有多大,如果大,那就吃藥治療;如果低,繼續(xù)進(jìn)一步的嚴(yán)格改善生活方式的治療。

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