白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腳踝扭傷在輕微情況下可以通過自身修復(fù)能力自愈，但中度和重度扭傷往往需要醫(yī)療干預(yù)以避免后遺癥。及時(shí)判斷扭傷程度并采取有效的護(hù)理和治療措施尤為重要，推薦遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢進(jìn)行初步處理。
1腳踝扭傷的原因及分類
腳踝扭傷通常是由于不恰當(dāng)?shù)耐獠苛α孔饔迷谀_踝關(guān)節(jié)上，比如跌倒、跑步時(shí)踩到不平穩(wěn)的地面或運(yùn)動(dòng)時(shí)用力過猛。根據(jù)扭傷的嚴(yán)重程度，臨床一般分為三類：
輕度扭傷：僅涉及韌帶的輕微拉傷或纖維撕裂，通常表現(xiàn)為輕度腫脹和疼痛，功能基本不受限。
中度扭傷：韌帶部分撕裂，腫脹和瘀血較明顯，伴隨一定的活動(dòng)障礙，觸碰時(shí)疼痛加重。
重度扭傷：韌帶完全撕裂甚至斷裂，可能伴有骨折或脫位，腫脹劇烈，關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損。
2腳踝扭傷是否自愈與處理方式
對(duì)于輕度扭傷：大部分輕度扭傷可通過自我修復(fù)逐漸恢復(fù)，建議48小時(shí)內(nèi)冰敷20分鐘/次，每天3-4次。保持患肢抬高并減少負(fù)重，3-7天后疼痛逐漸緩解。如果無其他異常，通常無需特殊干預(yù)。
對(duì)于中度扭傷：中度扭傷需要更規(guī)范的治療。醫(yī)生可能會(huì)用支具固定腳踝，并建議物理治療以促進(jìn)修復(fù)。恢復(fù)期通常為2-4周，可逐步恢復(fù)負(fù)重活動(dòng)。
對(duì)于重度扭傷：重度扭傷必須及時(shí)就醫(yī)，可能需要影像學(xué)檢查如X光或MRI判斷病情。治療方案包括手術(shù)縫合韌帶或骨折內(nèi)固定術(shù)，并輔以康復(fù)鍛煉以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
3疏忽治療的后果與預(yù)防建議
未經(jīng)處理或處理不當(dāng)可引發(fā)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、韌帶持續(xù)損傷和關(guān)節(jié)炎。日常生活中，建議穿適合運(yùn)動(dòng)的鞋子，增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，運(yùn)動(dòng)前充分熱身以減少扭傷風(fēng)險(xiǎn)。
腳踝扭傷的康復(fù)需要根據(jù)受傷程度采取不同措施。若感到腫脹或疼痛長(zhǎng)期未改善，應(yīng)盡快就醫(yī)以確定病情，避免對(duì)踝關(guān)節(jié)造成長(zhǎng)期損傷或功能障礙。同時(shí)，務(wù)必在日?；顒?dòng)中注意腳踝的保護(hù)，提高其靈活性和穩(wěn)定性。
