于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脊椎損傷休克可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周，但具體時(shí)間取決于損傷的嚴(yán)重程度以及治療是否及時(shí)。通過及時(shí)就醫(yī)和科學(xué)干預(yù)，可以縮短休克持續(xù)時(shí)間并提高恢復(fù)效果。以下從脊椎損傷休克的原因、表現(xiàn)及治療方式展開分析。
1、脊椎損傷休克的原因
脊椎損傷休克是由于脊髓神經(jīng)受損后，交感神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致血液循環(huán)失衡。
外傷因素：如車禍、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷等外部原因直接導(dǎo)致脊椎骨折或脫位，壓迫脊髓。
疾病誘因：某些骨骼硬化疾病、骨腫瘤等可能導(dǎo)致脊椎損害，誘發(fā)休克。
生理因素：高齡、骨密度降低或其他脊柱脆弱性增高的個(gè)體更易在較輕外力下發(fā)生損傷休克。
2、脊椎損傷休克的癥狀
典型癥狀包括四肢無力或癱瘓、血壓下降、心率減慢等，嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)。由于功能損傷，患者可能失去自主排尿、排便能力，還可能伴隨皮膚發(fā)涼、蒼白和神經(jīng)反射消失。
3、脊椎損傷休克的治療方式
藥物治療：
1. 糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍：通過快速減輕脊髓周圍炎癥，避免神經(jīng)進(jìn)一步受損。
2. 擬交感神經(jīng)藥物如去氧腎上腺素：幫助恢復(fù)血壓穩(wěn)定，改善循環(huán)狀態(tài)。
3. 抗凝藥物如低分子肝素：預(yù)防深靜脈血栓形成，以及術(shù)后血流滯緩導(dǎo)致的并發(fā)癥。
手術(shù)治療：
1. 椎管減壓術(shù)：移除壓迫脊髓的異物或骨折碎片，恢復(fù)神經(jīng)功能。
2. 椎體融合術(shù)：用于嚴(yán)重骨折患者，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，避免進(jìn)一步損害。
3. 固定裝置植入：矯正脊柱錯(cuò)位，輔助恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)。
其他康復(fù)方式：
1. 物理康復(fù)訓(xùn)練：如關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力強(qiáng)化鍛煉，幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
2. 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：多攝入富含維生素D和鈣的食物，促進(jìn)骨骼修復(fù)，推薦牛奶、深綠色蔬菜等。
3. 心理疏導(dǎo)：脊髓損傷后需防范抑郁及焦慮情緒，可適當(dāng)安排心理咨詢輔助康復(fù)。
及時(shí)診治對(duì)脊椎損傷休克的恢復(fù)至關(guān)重要。患者如出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)；專業(yè)團(tuán)隊(duì)將根據(jù)損傷程度評(píng)估具體治療方案。人們?nèi)粘?yīng)注意運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)中保護(hù)脊柱，預(yù)防損傷的發(fā)生。
