林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
骨頭有響聲通常是關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣泡破裂、肌腱滑動、軟骨摩擦等原因引起，一般無需擔(dān)心，但如果伴隨疼痛或功能受限，可能是疾病征兆，建議及時就醫(yī)。了解具體原因可幫助判斷是否需要治療或改善生活習(xí)慣。
1、關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣泡破裂
骨頭響聲常見于關(guān)節(jié)部位，如膝蓋、手指、頸部等。關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在滑液，滑液中含有氣體。當(dāng)關(guān)節(jié)活動幅度較大時，氣體迅速聚集或破裂，產(chǎn)生“咔咔”聲。這種現(xiàn)象是正常的物理過程，對身體沒有傷害，可不必擔(dān)憂。
2、肌腱和韌帶滑動
某些部位的關(guān)節(jié)，如肩膀或膝蓋，響聲可能由肌腱或韌帶在骨頭凸起處滑動所引起。特別是在快速運動或劇烈運動后，如跑步、舉重時更明顯。如果沒有疼痛或不適，亦屬于生理性現(xiàn)象，不需要特別處理。但如果持續(xù)出現(xiàn)，建議加強相關(guān)部位的肌肉力量訓(xùn)練以減少摩擦。
3、軟骨磨損或退變
如果經(jīng)常性、反復(fù)性的關(guān)節(jié)響聲伴隨酸脹、僵硬或疼痛，可能與軟骨退化有關(guān)，如大齡人常見的骨關(guān)節(jié)炎。此時建議及時就醫(yī)，通過X光或核磁共振等檢查明確病情。治療通常包括適當(dāng)?shù)乃幬锶绶晴摅w抗炎藥、物理治療，或嚴重時使用透明質(zhì)酸注射緩解軟骨摩擦。
4、機械性損傷或外傷
突發(fā)性的骨頭響聲可能是外傷導(dǎo)致的，如關(guān)節(jié)滑膜損傷、半月板撕裂等。這種情況下通常還伴有關(guān)節(jié)腫脹、皮膚淤青或活動受限。需要盡快就醫(yī)，醫(yī)生可能建議冰敷、固定關(guān)節(jié)、藥物消炎，嚴重者需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
5、其他疾病因素
某些疾病，如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可引發(fā)關(guān)節(jié)異常響聲，這通常伴隨劇烈疼痛、腫脹及活動限制。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物如別嘌呤藥物、生活管理低嘌呤飲食，必要時長期隨訪。
若骨頭有響聲不伴隨疼痛或異常癥狀，通常為正?，F(xiàn)象，可通過調(diào)整生活方式，如適量運動、避免過度使用關(guān)節(jié)等進行改善。而若情況復(fù)雜或有不適癥狀，務(wù)必盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生進行明確診斷和治療。維護關(guān)節(jié)健康需從日常保養(yǎng)做起，包括適當(dāng)補充鈣質(zhì)、維生素D和堅持輕負荷鍛煉以保護骨骼關(guān)節(jié)功能。
