曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃癌的靶向藥物主要包括赫賽汀、阿帕替尼和雷莫蘆單抗，這些藥物通過精準作用于癌細胞的特定分子靶點，有效抑制腫瘤生長?；颊咴谑褂冒邢蛩幬飼r需結合自身病情，同時定期隨訪和監(jiān)測。
1、赫賽汀曲妥珠單抗
赫賽汀是適用于HER2陽性胃癌患者的靶向藥物，它通過阻斷HER2受體信號通路來抑制腫瘤生長。HER2過表達的胃癌患者約占所有胃癌的20%，在確診病情后需要借助基因檢測明確HER2狀態(tài)，再決定是否使用赫賽汀。通常赫賽汀聯合化療效果更佳，常見的不良反應包括心臟毒性、過敏反應等，患者應密切監(jiān)測心功能。
2、阿帕替尼
阿帕替尼是一種VEGFR-2抑制劑，適用于晚期胃癌的三線治療。它通過抑制腫瘤血管生成阻止癌細胞的營養(yǎng)供給，從而控制病情進展。這種藥物對晚期胃癌具有良好的控制效果，但常見副作用包括高血壓、蛋白尿、手足皮膚反應等?；颊咴诜闷陂g應注意血壓監(jiān)測，及時補充維生素E或使用潤膚霜緩解皮膚不適。
3、雷莫蘆單抗
雷莫蘆單抗是一種抗VEGF抗體藥物，主要用于化療失敗的晚期胃癌患者。其作用機制類似于阿帕替尼，通過抗血管生成阻斷癌細胞營養(yǎng)供給來發(fā)揮作用。雷莫蘆單抗常與紫杉醇聯合使用，能夠進一步提高療效。不良反應包括高血壓、蛋白尿、胃腸道反應等，需由醫(yī)生根據耐受情況調整劑量。
靶向藥物治療是一種精準醫(yī)學手段，但并非適用于所有胃癌患者。想要獲得最佳治療效果，必須在專業(yè)醫(yī)生指導下精準檢測、合理選擇，并結合適當的監(jiān)測和護理來規(guī)避風險。對于胃癌患者，治療方案應符合個人實際病情，且需注意并發(fā)癥和副作用的管理。
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