邵英
吉林大學第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎不好確實會引起高血壓，這是因為腎臟在調節(jié)血壓中起到關鍵作用。腎臟功能受損會導致水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，從而引發(fā)血壓升高。治療需要從控制原發(fā)腎病和調節(jié)血壓兩方面入手。
1、腎臟功能與血壓的關系
腎臟通過調節(jié)體內水鈉平衡和分泌腎素來維持血壓穩(wěn)定。當腎臟受損時，水鈉排泄減少，導致血容量增加，血壓升高。同時，腎素分泌異常會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血管收縮，進一步升高血壓。慢性腎炎、腎動脈狹窄、多囊腎等疾病都可能引發(fā)繼發(fā)性高血壓。
2、腎臟疾病引起高血壓的治療方法
針對腎臟疾病引起的高血壓，治療需要兼顧原發(fā)病和血壓控制。藥物治療方面，常用的藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦和鈣通道阻滯劑如氨氯地平。這些藥物不僅能降壓，還能保護腎功能。飲食上，建議低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下，同時限制高蛋白食物的攝入。運動方面，可以選擇散步、太極拳等低強度有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。
3、日常管理與預防
定期監(jiān)測血壓和腎功能指標，如血肌酐、尿素氮和尿蛋白。避免使用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥。保持健康的生活方式，戒煙限酒，控制體重。對于有高血壓家族史或腎臟疾病風險的人群，建議每年進行一次全面體檢，早期發(fā)現并干預。
腎不好引起的高血壓需要綜合治療，既要控制血壓，也要保護腎功能。通過藥物治療、飲食調整和生活方式改變，可以有效管理病情，降低并發(fā)癥風險。定期隨訪和監(jiān)測是確保治療效果的關鍵。
