曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
大拇指腱鞘炎可以通過休息、物理治療、藥物、注射及手術方式進行治療，根據病情嚴重程度選擇適合的方式。輕度患者通?？赏ㄟ^休息與家庭護理改善癥狀，嚴重時需在醫(yī)生指導下接受進一步治療。
1、休息與家庭護理
大拇指腱鞘炎的第一個治療方法是盡量減少手部負重和頻繁使用，避免重復動作以減輕炎癥，應為患部提供充分的休息。可以使用拇指夾板固定患部，避免進一步摩擦加重癥狀。局部可選擇冷敷緩解腫脹，每次持續(xù)15-20分鐘，每天2-3次。
2、物理治療
對于輕中度患者，可以通過專業(yè)物理治療師的按摩、熱敷或者使用超聲波治療促進炎癥消退，改善腱鞘活動范圍。同時，簡單的手部拉伸或抗阻運動也可以恢復關節(jié)靈活性，如將手掌平放，用另一只手輕輕向后拉伸大拇指，每天做3-4次，每次10-15秒，以加強周圍肌肉的保護。
3、藥物治療
如果疼痛難以忍受，醫(yī)生可能會建議采取非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬、萘普生等緩解疼痛。對于癥狀較重患者，局部可以注射類固醇藥物直接作用于病灶，有較好抗炎效果。藥物需遵醫(yī)囑使用，以避免潛在副作用。
4、手術治療
當保守療法無效或病情嚴重時，根據醫(yī)生建議可能需要手術治療。最常見的是腱鞘松解術，這是一種通過切開狹窄腱鞘，釋放受壓腱鞘的微創(chuàng)手術，術后需數周恢復。手術治療通常是癥狀緩解的根本方式，但術后需配合適當的康復訓練。
養(yǎng)成健康的手部使用習慣可以幫助預防大拇指腱鞘炎。如已出現癥狀，應盡早采取適當措施緩解癥狀，避免發(fā)展為慢性問題或引發(fā)更多并發(fā)癥，必要時需及時就醫(yī)，獲取專業(yè)治療方案。
