鞏麗
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主治醫(yī)師
肺部血管畸形是一種由于肺內(nèi)血管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的疾病，可能與遺傳、環(huán)境因素、其他疾病等多種原因相關(guān)，通常會引發(fā)呼吸困難、咳血等癥狀，嚴重時可能危及生命。確診通常需要影像學(xué)檢查，治療方式包括手術(shù)、介入治療及對癥用藥。
1、遺傳因素
肺部血管畸形可能與遺傳密切相關(guān)，部分病例和遺傳性疾病如遺傳性出血性毛細血管擴張癥HHT有關(guān)。這種遺傳病會導(dǎo)致血管壁薄弱，容易形成畸形。如果家族中有類似疾病史，建議定期檢查，尤其是CT或核磁共振成像來監(jiān)測肺部血管的狀態(tài)。
2、環(huán)境因素
空氣污染、吸煙、高原環(huán)境等可能是誘發(fā)血管畸形的外部因素。這些環(huán)境壓力會對肺部血管造成長期慢性損傷，增加畸形的風險。避免這些因素是預(yù)防的關(guān)鍵，例如遠離二手煙，減少高污染地區(qū)的暴露時間以及保持生活環(huán)境通風。
3、生理因素
某些個體會因先天發(fā)育異常導(dǎo)致肺部血管生成異常，如動靜脈血管直接相連。這種畸形會減少血液的氧合能力，從而引起乏力等癥狀。此類患者需要通過專業(yè)醫(yī)生進行詳細評估，并長期隨訪觀察。
4、疾病或病理因素
肺部血管畸形常常是其他疾病的并發(fā)癥，尤其是感染和炎癥，例如肺結(jié)核可能會誘發(fā)局部血管結(jié)構(gòu)改變。肺部腫瘤也可能壓迫正常血管，導(dǎo)致畸形形成。針對性治療原發(fā)病有助于改善這一并發(fā)癥，如抗感染治療或腫瘤切除。
5、治療方法
介入治療：這種微創(chuàng)技術(shù)通過導(dǎo)管將異丙酚或微粒類物質(zhì)注入異常血管，封堵畸形部位，防止進一步血液短路。
手術(shù)切除：當畸形病灶明顯，且無法用微創(chuàng)方法處理時，可以通過手術(shù)直接切除受影響的肺組織。
藥物治療：在部分患者中，對癥用藥如抗凝藥物和支持肺功能的藥物可以緩解癥狀，但并不能根治疾病。
肺部血管畸形的早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，一旦懷疑患病應(yīng)盡早咨詢呼吸科或心胸外科在日常生活中，還需注意健康生活方式，避免不良環(huán)境對身體的長期影響。
