孕18周出現(xiàn)肚子隱隱作痛可能是孕期子宮正常擴(kuò)張、增大的生理反應(yīng)，也可能是便秘、腹脹等胃腸道不適引起，少數(shù)情況下可能提示假性宮縮或胎盤早剝等異常情況。如果疼痛較輕且無(wú)其他癥狀，可觀察，但若疼痛嚴(yán)重或伴隨出血等，應(yīng)立即就醫(yī)。
1、正常的孕期變化
懷孕后隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，子宮會(huì)逐漸增大，對(duì)周圍的韌帶和組織產(chǎn)生拉伸作用。這種生理性變化可能導(dǎo)致孕媽感到腹部有輕微的拉扯感，或隱隱作痛。一般來(lái)說(shuō)，這種疼痛是間歇性的，位置集中在小腹兩側(cè)或者正下方。孕媽可以通過(guò)適當(dāng)休息，避免久站和劇烈活動(dòng)來(lái)緩解不適。
2、胃腸道原因
便秘、腹脹等胃腸道不適也是引起腹部隱痛的常見原因。懷孕期間，由于激素變化，胃腸道蠕動(dòng)變慢，加上子宮對(duì)腸道的壓迫，容易導(dǎo)致這些問題。改善飲食是關(guān)鍵，建議孕媽每日攝入充足的膳食纖維，如燕麥、綠葉蔬菜和水果，保持身體的水分?jǐn)z入，同時(shí)適量增加活動(dòng)量，比如每天輕松散步30分鐘。
3、假性宮縮
假性宮縮又稱“布萊克斯頓?？怂箤m縮”，通常從孕中期開始出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹部短暫、輕微的緊張感，并非真正的分娩征兆，且不會(huì)導(dǎo)致宮頸改變。這種宮縮誘發(fā)因素包括疲勞、脫水或姿勢(shì)突然改變。避免長(zhǎng)時(shí)間站立，注意補(bǔ)水，可以有效減少假性宮縮的發(fā)生。
4、異常問題的可能
如果肚子隱隱作痛合并出血、發(fā)熱、強(qiáng)烈持續(xù)性疼痛等情況，需警惕胎盤早剝、感染等風(fēng)險(xiǎn)性問題。胎盤早剝表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛、子宮變硬等癥狀，可能危及母嬰。如果有這些癥狀，建議立刻到醫(yī)院產(chǎn)科檢查處理。
孕期女性應(yīng)密切關(guān)注自身的身體變化，適當(dāng)活動(dòng)并保持良好的飲食習(xí)慣。如果隱隱作痛持續(xù)加重或伴隨異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷，以確保母嬰健康。
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
