曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
髕骨骨折引起的腫脹需要通過固定、冷敷和減輕負擔等方式逐步緩解，嚴重情況下需要根據(jù)骨折的類型采取手術(shù)治療，同時配合康復鍛煉促進恢復。
1. 冷敷和抬高患肢
髕骨骨折后立即冷敷患處能夠有效緩解腫脹和疼痛。用冰袋外敷10至15分鐘，每次間隔2小時，避免直接接觸皮膚以防凍傷。同時，將患肢墊高至高于心臟水平，通過減少血液回流降低腫脹程度。
2. 保持患肢固定
骨折部位的腫脹通常伴隨組織損傷或血液積聚，必須通過固定患處控制二次損傷和腫脹惡化。佩戴髕骨固定支具或石膏，可以穩(wěn)定骨折位置，減輕患肢承重，協(xié)助腫脹逐漸消退。
3. 藥物治療
在醫(yī)生指導下，通過服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可減少疼痛和炎癥，促進腫脹消退。針對出血較明顯的情況，可采用止血藥物控制血腫進一步擴散，但需獲專業(yè)意見后再開始用藥。
4. 手術(shù)干預
對于移位顯著或碎裂性髕骨骨折的患者，可能需要手術(shù)干預緩解周圍組織壓迫，手術(shù)技術(shù)包括髕骨張力帶固定術(shù)、克氏針內(nèi)固定術(shù)或部分髕骨切除術(shù)。手術(shù)后腫脹仍可能存在，通過結(jié)合術(shù)后護理逐步恢復。
5. 加強康復鍛煉
腫脹減退后，應在專業(yè)指導下開展恢復性鍛煉，加強股四頭肌功能，改善關節(jié)活動度。初期可進行靜力股四頭肌收縮練習，逐步增加動作幅度，以提高膝關節(jié)靈活性，同時完成消腫的最后階段。
髕骨骨折后積極配合醫(yī)學干預和康復計劃可顯著促進腫脹消退和功能恢復。建議盡早就醫(yī)確診傷情，并嚴格按照專業(yè)指導開展護理和治療，避免二次損傷導致恢復延誤。
