周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
晨尿出現(xiàn)白色渾濁物通常與尿液中存在分泌物、感染或飲食習(xí)慣相關(guān)，但也可能提示泌尿系統(tǒng)疾病，需要結(jié)合癥狀和檢查明確病因。常見原因包括生理性排泄物、炎癥感染或代謝異常，其中部分情況需及時(shí)就醫(yī)。
1、生理因素導(dǎo)致的白色渾濁物
晨尿中的白色渾濁物有時(shí)是正?，F(xiàn)象。例如，男性可能由于夜間射精、遺精或生殖器分泌的前列腺液混入尿液，女性則可能因分泌物或白帶影響尿液顏色。這些生理性變化通常不會(huì)伴隨其他不適癥狀，如無尿頻、尿痛或小腹疼痛，無需過分擔(dān)心。多喝水、有規(guī)律排尿習(xí)慣即可緩解。
2、感染引發(fā)的尿液異常
尿路感染或炎癥是白色渾濁尿液的重要病因。常見的尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎均可能導(dǎo)致尿液混濁，并伴隨尿頻、尿急、尿痛或發(fā)熱等癥狀。此時(shí)可通過尿常規(guī)確認(rèn)是否存在白細(xì)胞、紅細(xì)胞或蛋白。如果確診感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療，如阿莫西林、左氧氟沙星或磺胺類藥物，同時(shí)注意飲水，促進(jìn)排尿。
3、尿液中鹽類或結(jié)石排泄
當(dāng)尿液中草酸鈣、磷酸鹽等鹽類結(jié)晶含量升高時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致尿液渾濁，尤其是晨尿濃縮更明顯。另有尿路結(jié)石者可能伴有腰腹部絞痛、血尿等表現(xiàn)。治療上，建議減少鈉鹽與草酸高含量食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，適量增加水分或食用富含檸檬酸的水果如檸檬、水果醋可幫助溶解結(jié)晶。中重度結(jié)石者可能需要超聲碎石治療。
4、代謝紊亂或其他疾病因素
代謝性疾病如糖尿病和高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致尿液異常，糖尿病患者的尿液中可能混入過多的葡萄糖，從而加重尿液渾濁。高尿酸血癥容易形成尿酸鹽結(jié)晶，應(yīng)通過血液和尿液檢查監(jiān)測(cè)病情，必要時(shí)服用藥物如別嘌醇和碳酸氫鈉進(jìn)行治療，并注意飲食控制。
如果晨尿白色渾濁情況持續(xù)，或伴隨其他癥狀如下腹疼痛、尿路刺激等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)檢查以明確病因。定期監(jiān)測(cè)尿液健康、保持良好的生活習(xí)慣是預(yù)防相關(guān)疾病的關(guān)鍵，同時(shí)建議根據(jù)癥狀及時(shí)采取針對(duì)性治療方案，以免耽誤病情。
