晚期乳腺癌治療及新進展

提問時間：2025-03-16 18:44 | 1人回答 | 80次閱讀

乳腺癌乳腺腺癌

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晚期乳腺癌治療及新進展

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李宏北京大學第一醫(yī)院副主任醫(yī)師回答時間：2025-03-16 18:45

晚期乳腺癌的治療包括化療、內分泌治療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等，近年來免疫治療和抗體偶聯(lián)藥物ADC的新進展為患者提供了更多的生存機會。優(yōu)化治療策略和針對個體化情況選擇合適的方案是關鍵。
1. 晚期乳腺癌的傳統(tǒng)治療方法
晚期乳腺癌因已發(fā)生遠處轉移，因此治療主要以全身治療為主，輔助局部治療。
① 化療：常用于激素受體陰性或內分泌治療失敗的患者，常用藥物包括紫杉醇類、蒽環(huán)類和長春堿類。
② 內分泌治療：針對激素受體陽性的患者，包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑及新一代選擇性雌激素降解劑如氟維司群。
③ 靶向治療：針對HER2陽性乳腺癌患者，如帕妥珠單抗、曲妥珠單抗或替拉珠單抗。對于PIK3CA基因突變患者，還可采用PI3K抑制劑。
2. 晚期乳腺癌治療的創(chuàng)新進展
近年來的治療進展為晚期乳腺癌患者帶來了新希望：
① 免疫治療：以PD-1/PD-L1抑制劑為代表的藥物，如阿替利珠單抗聯(lián)合化療，可用于PD-L1陽性的三陰性乳腺癌患者，顯著延長生存期。
② 抗體偶聯(lián)藥物ADC：如恩美曲妥珠單抗，是一種將單克隆抗體和細胞毒性藥物結合的藥物，用于HER2陽性乳腺癌的治療，表現(xiàn)出了良好的療效。
③ 新靶點藥物：包括CDK4/6抑制劑如哌柏西利、PARP抑制劑如奧拉帕利，對特定基因突變患者顯示了顯著優(yōu)勢。
3. 綜合治療及支持療法
晚期乳腺癌的治療需要多學科聯(lián)合，腫瘤科醫(yī)生、心理咨詢師及營養(yǎng)專家應共同參與。
① 姑息治療：為了改善生活質量，可針對疼痛、惡心、疲勞等癥狀進行個性化管理。
② 營養(yǎng)療法：選擇高蛋白、高熱量且易消化的均衡飲食，避免營養(yǎng)不良。
③ 心理支持：面對心理壓力或焦慮，患者可以通過咨詢心理醫(yī)生、參加患者互助組織，獲得心理支持。
晚期乳腺癌治療因患者個體化差異而復雜多樣?，F(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展為乳腺癌患者打開了新的生存局面，及時就醫(yī)并規(guī)劃個體化治療、保持良好的生活習慣，是提高生存率和生活質量的重要步驟。

下一個：預防乳腺癌的方法有哪些

其它精選問題

推薦預防乳腺癌的方法有哪些 2025-03-16 12:37

乳腺癌的預防可以通過健康的生活方式、定期體檢和早期篩查實現(xiàn)，包括合理飲食、保持運動、戒煙限酒、保持正常體重以及積極應對精神壓力等措施，從而降低發(fā)病風險。 1健康飲食習慣合理飲食能有效降低乳腺癌風險。選擇多吃蔬菜水果、富含粗纖維的全谷物食物，盡量減少高脂肪、高熱量和加工食品的攝入。研究顯示，富含抗氧化劑的食物，如西蘭花、菠菜、柑橘類水果等，對乳腺組織有保護作用。限制紅肉和腌制食品的食用，適量補充富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類如三文魚、沙丁魚也有助于健康。 2保持規(guī)律運動適量的運動能調節(jié)體內激素水平，減少乳腺癌的發(fā)生風險。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、慢跑、騎自行車等。如果時間有限，也可以在日常生活中多爬樓梯和步行，逐步提高身體的整體活動量。 3控制體重和代謝健康肥胖，尤其是進入絕經(jīng)期之后的女性，如果體內脂肪過多，會導致雌激素水平升高，增加乳腺癌的發(fā)病率。保持正常的體重指數(shù)BMI非常重要，并建議定期通過血糖、血脂檢查關注代謝狀態(tài)，及早預防由代謝綜合征引發(fā)的健康問題。 4限制煙酒攝入煙草中的致癌物質會直接破壞DNA，導致癌變，而過量飲酒則會改變激素代謝，增加乳腺癌的發(fā)生風險。所以，女性應當避免吸煙，同時適度控制酒精攝入，有研究建議每日酒精攝入量最好不超過10克，相當于一小杯紅酒。 5積極調節(jié)心理壓力長期處于高壓狀態(tài)，會導致體內免疫功能下降，增加疾病發(fā)生的風險。建議通過深呼吸、瑜伽、冥想等方式緩解壓力，適當與家人、朋友進行交流，必要時尋求心理咨詢師的幫助。 6定期篩查與提前預防乳腺癌早期通常無痛無癢，難以發(fā)現(xiàn)，所以早期篩查非常重要。建議女性從40歲開始定期進行乳腺X線檢查乳腺鉬靶，對于高危人群如有家族史的人群，可從更年輕時開始篩查。按照醫(yī)生建議進行乳腺超聲或MRI檢查，也可以有效捕捉異常信號。通過堅持健康的生活方式，積極維護身體狀態(tài)，定期檢查，能夠有效降低乳腺癌的發(fā)生幾率，一旦出現(xiàn)乳腺異常情況，應及時就醫(yī)進行診斷確認與治療。健康生活從今天開始，每一分努力都可能讓風險大大降低！