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慢性腎衰竭患者吃鹽要注意嗎

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慢性腎衰竭患者吃鹽要注意嗎

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
慢性腎衰竭是指不同程度慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常,由腎功能障礙引起的血液或尿液成分異常以及由于影像學(xué)檢查異常和腎功能損害引起的腎小球?yàn)V過率降低,引起的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征。病史大于或等于3個月,可分為腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期和終末期腎病,也就是尿毒癥期。慢性腎功能衰竭患者將患有鈉代謝紊亂,低鈉血癥或高鈉血癥可能發(fā)生在不同的階段,應(yīng)及時監(jiān)測患者的血鈉水平,并調(diào)整鹽的供應(yīng)。因此鹽不是不可食用,而是需要取決于病人的實(shí)際情況,通?;颊咴谟兴[的情況下,每天鹽的攝入量約為3克。

其它精選問題

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低鉀血癥的治療需要根據(jù)病因和嚴(yán)重程度調(diào)整,可以通過口服補(bǔ)鉀、靜脈補(bǔ)鉀和糾正病因三種方式來改善病情,同時需密切監(jiān)測血鉀水平。及時治療能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、口服補(bǔ)鉀 輕度低鉀血癥通常通過口服補(bǔ)鉀的方式進(jìn)行治療,常用的藥物是氯化鉀片。這種方式適用于血鉀下降不嚴(yán)重、沒有明顯心電圖異常的患者。服用時需注意隨餐服用,減少胃部刺激。如果不確定劑量,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)血鉀水平制定方案。 2、靜脈補(bǔ)鉀 如果血鉀嚴(yán)重下降,尤其是低于3.0mmol/L,且伴有心電圖異?;蛉砻黠@癥狀如重度肌無力或心律失常,則需要靜脈補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀過程中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度,避免引起心臟負(fù)荷過大或局部血管不適。輸液方案通常會結(jié)合生理鹽水,醫(yī)生會要求在輸液中密切觀察患者狀態(tài),避免鉀過快回升引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、糾正病因 低鉀血癥常由腹瀉、嘔吐、利尿劑濫用或慢性疾病引起,治療中需找到并解決病因。例如: 因嘔吐或腹瀉導(dǎo)致鉀流失,可通過補(bǔ)充液體和電解質(zhì)平衡來改善; 因利尿劑引發(fā),應(yīng)與醫(yī)生商量更換或調(diào)整藥物方案; 因慢性病如胰島素使用不當(dāng)導(dǎo)致,應(yīng)調(diào)整降糖藥物或治療方案。 預(yù)防與飲食調(diào)節(jié) 在治療的同時,飲食調(diào)節(jié)能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。多攝入富含鉀的食物,例如香蕉、橙子、菠菜、土豆和牛油果等,但需根據(jù)醫(yī)生建議合理控制量。避免濫用利尿劑和瀉藥,保持充足水分?jǐn)z入。 低鉀血癥是一種潛在危險(xiǎn)的疾病,應(yīng)根據(jù)輕重程度及時選擇補(bǔ)鉀方式并糾正病因。如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下安全治療。為保持健康,日常注意科學(xué)飲食和規(guī)范用藥。

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