劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
長期臥床引起肺炎后應(yīng)盡快就醫(yī),通過藥物治療、身體護(hù)理和預(yù)防措施進(jìn)行綜合管理以改善病情和預(yù)防復(fù)發(fā)。藥物治療多采用抗生素,護(hù)理方面需加強(qiáng)體位管理和排痰,同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥和健康維護(hù)尤為重要。
1、藥物治療
對于細(xì)菌性肺炎,抗生素是常用的一線治療手段。醫(yī)生通常會根據(jù)患者情況開具靶向用藥,如阿莫西林、頭孢類抗生素或紅霉素。治療過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免中途停藥引發(fā)耐藥性。如果是病毒感染導(dǎo)致的肺炎,抗病毒藥物如奧司他韋可能被推薦,不過這需醫(yī)學(xué)診斷明確。部分患者可能會需要輔助藥物如祛痰藥物如氨溴索來緩解癥狀。嚴(yán)重情況如呼吸衰竭則需住院治療,可能涉及吸氧或者機(jī)械通氣支持。
2、體位管理與排痰
長期臥床患者因活動減少,容易導(dǎo)致痰液堆積,加重肺炎癥狀。護(hù)理上要注意幫助患者經(jīng)常更換身體姿勢,比如半臥位或側(cè)臥位,這樣可以促進(jìn)肺部通氣和痰液排出。還可配合輕柔的胸部扣擊或震動療法,促進(jìn)排痰。如果病人能忍受輕微的運(yùn)動訓(xùn)練如床上肢體伸展活動或呼吸訓(xùn)練,也有助于呼吸功能恢復(fù)。
3、預(yù)防措施
預(yù)防永遠(yuǎn)優(yōu)于治療。長期臥床患者要盡量避免身體長期處于同一姿勢。同時(shí)要保證室內(nèi)空氣流通,濕度適宜。飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)和維生素C,增強(qiáng)免疫力;液體攝入充足,保持呼吸道濕潤。定期進(jìn)行口腔清潔,防止細(xì)菌滋生也是關(guān)鍵措施之一。高危人群可在醫(yī)生建議下接種肺炎疫苗如肺炎球菌疫苗以降低風(fēng)險(xiǎn)。
肺炎對于長期臥床的患者是一個(gè)嚴(yán)峻的健康威脅,一旦確診需盡快采取治療與護(hù)理措施,并從體位調(diào)整、飲食、環(huán)境護(hù)理等方面積極預(yù)防。治療期間務(wù)必隨時(shí)關(guān)注病情變化,必要時(shí)再次就醫(yī)調(diào)整方案,保護(hù)患者肺部健康。