白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
艾滋病引發(fā)的腹瀉往往是由免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損導(dǎo)致的感染或并發(fā)癥引起,與普通腹瀉相比,它更常發(fā)生,持續(xù)時(shí)間更長,癥狀更嚴(yán)重,病因更復(fù)雜。了解病因和癥狀的差異,并盡早就醫(yī)治療非常重要。
1病因差異
普通腹瀉往往是由飲食問題如食物中毒、乳糖不耐受、胃腸道感染如病毒或細(xì)菌感染引起,而艾滋病相關(guān)腹瀉主要是由免疫系統(tǒng)功能下降導(dǎo)致。艾滋病患者容易受到機(jī)會(huì)性感染,如隱孢子蟲病、巨細(xì)胞病毒感染等。部分抗病毒藥物如蛋白酶抑制劑也可能引發(fā)腹瀉。艾滋病腹瀉的病因更為復(fù)雜和突出,且常伴有其他全身癥狀,如體重下降、持續(xù)發(fā)熱等。
2癥狀特征
普通腹瀉通常持續(xù)較短時(shí)間,隨著腸道恢復(fù)可能會(huì)自然好轉(zhuǎn)。而艾滋病相關(guān)腹瀉往往持續(xù)數(shù)周或更久,可能出現(xiàn)更為嚴(yán)重的脫水和營養(yǎng)不良問題。艾滋病患者的腹瀉通常每天多次、大量水樣便,甚至伴隨便中帶血或濃烈臭味。患者可能同時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等癥狀,提示腸道損傷或更廣泛的感染風(fēng)險(xiǎn)。
3治療方式
普通腹瀉通常可以通過飲食調(diào)整如補(bǔ)充電解質(zhì)、避免辛辣刺激食物和一些常見藥物如洛哌丁胺或蒙脫石散緩解。艾滋病相關(guān)腹瀉的治療更為復(fù)雜,應(yīng)綜合評估,治療包括抗感染藥物根據(jù)感染病原如甲硝唑治療隱孢子蟲、抗病毒藥物控制巨細(xì)胞病毒、更換可能引起腹瀉的抗病毒藥物、以及營養(yǎng)支持如應(yīng)用高蛋白或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
確保盡早診斷和治療是關(guān)鍵。如果腹瀉超過兩周,伴隨體重驟降或嚴(yán)重脫水,尤其是艾滋病患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因并接受針對性治療。科學(xué)治療和生活管理可以有效提升患者生活質(zhì)量。