邵英
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
抑郁癥是一種常見(jiàn)的心理疾病，可以通過(guò)情緒、行為和生理表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷，但確診需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評(píng)估。核心表現(xiàn)包括持續(xù)情緒低落、興趣喪失、睡眠問(wèn)題等。自我評(píng)估工具如PHQ-9問(wèn)卷可輔助判斷，但最終診斷需由心理醫(yī)生完成。
1、遺傳因素在抑郁癥中起重要作用。家族中有抑郁癥病史的人患病風(fēng)險(xiǎn)更高，這可能與基因表達(dá)和神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)。建議有家族史的人定期進(jìn)行心理健康篩查，并注意情緒變化。
2、環(huán)境因素如長(zhǎng)期壓力、重大生活事件或人際關(guān)系問(wèn)題可能誘發(fā)抑郁癥。工作壓力、經(jīng)濟(jì)困難、親人離世等事件會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)。保持健康的生活方式，如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)，有助于緩解壓力。
3、生理因素包括神經(jīng)遞質(zhì)失衡、激素水平變化等。5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能異?？赡軐?dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。女性在經(jīng)期、孕期或更年期因激素波動(dòng)更易出現(xiàn)抑郁癥狀。關(guān)注身體信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
4、病理因素如慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能引發(fā)抑郁癥狀。糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病患者需特別關(guān)注心理健康。定期體檢，配合醫(yī)生治療原發(fā)病，有助于預(yù)防抑郁癥發(fā)生。
5、自我評(píng)估工具如PHQ-9問(wèn)卷可幫助初步判斷抑郁傾向。問(wèn)卷包含9個(gè)問(wèn)題，涉及情緒、睡眠、食欲等方面。得分較高者建議盡快尋求專(zhuān)業(yè)幫助，但自我評(píng)估不能替代專(zhuān)業(yè)診斷。
6、專(zhuān)業(yè)診斷是確診抑郁癥的唯一途徑。心理醫(yī)生會(huì)通過(guò)面談、心理測(cè)試和量表評(píng)估等方式進(jìn)行綜合判斷。診斷過(guò)程可能包括了解病史、觀察行為表現(xiàn)和評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度。及時(shí)就醫(yī)，配合治療是關(guān)鍵。
7、治療抑郁癥的方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。常用藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs等。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT、人際關(guān)系療法IPT效果顯著。
8、生活方式調(diào)整對(duì)緩解抑郁癥狀有重要作用。規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)能改善情緒。瑜伽、冥想等放松技巧有助于減輕壓力。保持社交活動(dòng)，與家人朋友溝通，能增強(qiáng)心理支持。
9、社會(huì)支持在抑郁癥康復(fù)過(guò)程中至關(guān)重要。家人、朋友的關(guān)心和理解能幫助患者更好地應(yīng)對(duì)疾病。加入支持小組，分享經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)，有助于提高治療效果。
10、預(yù)防復(fù)發(fā)是抑郁癥治療的重要環(huán)節(jié)。堅(jiān)持治療計(jì)劃，定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)癥狀變化。學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧，提高情緒管理能力，能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建立健康的生活習(xí)慣，保持積極心態(tài)，有助于長(zhǎng)期康復(fù)。
抑郁癥是一種可治療的疾病，及時(shí)識(shí)別和干預(yù)是關(guān)鍵。通過(guò)專(zhuān)業(yè)診斷和綜合治療，大多數(shù)患者能夠有效控制癥狀，恢復(fù)生活質(zhì)量。關(guān)注心理健康，積極尋求幫助，是應(yīng)對(duì)抑郁癥的最佳方式。保持耐心和信心，配合治療，逐步恢復(fù)健康狀態(tài)。
