沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
跑步時(shí)膝蓋疼痛可能由姿勢(shì)不當(dāng)、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、肌肉力量不足或潛在膝關(guān)節(jié)問(wèn)題引起，建議調(diào)整跑步姿勢(shì)、避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，必要時(shí)盡快咨詢骨科醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。
1、跑步姿勢(shì)不當(dāng)
不正確的跑步姿勢(shì)是膝蓋疼痛的主要原因之一，尤其是足部著地方式。如果在跑步時(shí)腳跟先著地，沖擊力較大會(huì)加重膝關(guān)節(jié)壓力，從而導(dǎo)致疼痛。改善姿勢(shì)可以有效避免問(wèn)題，建議跑步時(shí)采用前足掌著地方式，保持上半身與腿部協(xié)調(diào)，避免用力過(guò)猛?？梢酝ㄟ^(guò)請(qǐng)專業(yè)跑步教練進(jìn)行指導(dǎo)或拍攝跑步視頻來(lái)自查姿勢(shì)。
2、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)高
運(yùn)動(dòng)過(guò)度或突然增加跑步強(qiáng)度會(huì)導(dǎo)致膝蓋周圍組織如軟骨或韌帶承受過(guò)多壓力，引發(fā)慢性炎癥或疼痛。解決方案是適度減量，考慮采用“循序漸進(jìn)”的訓(xùn)練原則，每周增加的跑量不要超過(guò)10%，同時(shí)定期休息讓膝蓋恢復(fù)。采用低沖擊的交叉訓(xùn)練如游泳、騎車代替部分跑步也有助于減輕膝部負(fù)擔(dān)。
3、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足
膝蓋周圍肌肉如股四頭肌、臀肌、小腿肌群的不足會(huì)降低膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，容易造成疼痛。日常訓(xùn)練中需要加強(qiáng)膝部周圍肌肉。例如，可以多做以下練習(xí)：
靠墻靜蹲增強(qiáng)股四頭肌力量
側(cè)臀抬腿強(qiáng)化臀中肌
小腿提踵改善小腿肌力
4、潛在的膝關(guān)節(jié)損傷問(wèn)題
除了運(yùn)動(dòng)原因，膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性問(wèn)題如髕骨軟化癥、半月板損傷或膝關(guān)節(jié)炎也可能導(dǎo)致疼痛。如果疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀如膝蓋腫脹、活動(dòng)受限，需要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)實(shí)際情況安排影像學(xué)檢查如X光、MRI并制定治療方案，如：
藥物治療：使用非甾體抗炎藥緩解炎癥和疼痛；
物理治療：包括超聲、電刺激或冷敷等方法幫助復(fù)原；
手術(shù)治療：如半月板修復(fù)術(shù)，用于嚴(yán)重?fù)p傷。
膝蓋疼痛可能反映問(wèn)題不容小視，尤其對(duì)長(zhǎng)期跑步愛(ài)好者來(lái)說(shuō)，需重視預(yù)防與調(diào)理。如疼痛嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)盡早就診，采取針對(duì)性措施優(yōu)化運(yùn)動(dòng)方式和增強(qiáng)關(guān)節(jié)健康。
