王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
治療脊柱疼痛可以選擇解熱鎮(zhèn)痛類藥物、局部軟組織類藥物或神經(jīng)病理性疼痛藥物，同時需結(jié)合病因確定具體用藥及治療方案，避免長期依賴藥物產(chǎn)生副作用。除藥物治療外，也可搭配護理、運動和生活習慣調(diào)整以緩解癥狀。
1、解熱鎮(zhèn)痛類藥物
針對因炎癥或肌肉勞損引起的脊柱疼痛，非甾體抗炎藥NSAIDs是常見選擇，可有效緩解疼痛和炎癥。例如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等。這類藥物適用于短期緩解癥狀，但要注意按醫(yī)囑服用，避免長期使用對胃腸道產(chǎn)生損害。如果患者有胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病，可選擇對胃部友好的塞來昔布。
2、局部軟組織用藥
對于肌肉緊張或局部軟組織勞損導致的疼痛，可配合使用外用消炎止痛貼膏或藥物噴劑，例如扶他林軟膏、鹽酸美洛昔康貼片、辣椒素膏等。它們通過局部抑制炎癥因子釋放或擴張血管，幫助緩解疼痛。熱敷或物理療法結(jié)合外用藥效果更佳。
3、神經(jīng)病理性疼痛藥物
如果脊柱疼痛伴隨放射痛或麻木感，可能是神經(jīng)受壓引起的。例如椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，醫(yī)生會建議使用加巴噴丁或普瑞巴林等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)異常信號，緩解疼痛。這類藥物需嚴格遵循醫(yī)生指導，不可隨意加量或停用。
4、生活方式和其他治療建議
藥物只是緩解疼痛的手段，更重要的是對生活方式進行調(diào)整。長期伏案工作、姿勢不良或勞累可能是脊柱疼痛的誘發(fā)因素。建議改善坐姿、增加工間休息、適量運動如游泳或普拉提，這些可有效增強背部肌肉力量，提升脊柱穩(wěn)定性。根據(jù)疼痛性質(zhì)，也可考慮通過針灸或推拿輔助治療，但需選擇正規(guī)機構(gòu)。
脊柱疼痛的治療需對癥用藥并結(jié)合生活干預來改善，切勿依賴藥物進行長期治療，應盡早咨詢醫(yī)生尋找引起疼痛的根本原因并制定個性化方案，以減少復發(fā)風險和避免副作用。
