汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
惡性貧血的癥狀包括乏力、頭暈、面色蒼白、舌頭潰瘍、皮膚及鞏膜黃染等，如有上述癥狀需盡早就醫(yī)。這種疾病多由維生素B12或葉酸缺乏引起，還可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀，盡早診斷和治療非常關(guān)鍵。
1、全身癥狀
惡性貧血患者常表現(xiàn)為乏力、疲倦和頭暈。維生素B12不足會(huì)導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞減少，運(yùn)氧能力下降，從而出現(xiàn)貧血典型的疲勞感和耐力下降。建議患者平時(shí)多關(guān)注飲食，補(bǔ)充富含維生素B12的食物，比如動(dòng)物肝臟、瘦肉、雞蛋和乳制品。
2、皮膚和粘膜改變
貧血會(huì)使患者的皮膚變得蒼白，而由于紅細(xì)胞被破壞，部分患者還可能出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和眼部鞏膜黃染。一些患者可能會(huì)感到舌頭發(fā)痛，甚至出現(xiàn)舌頭紅腫或潰瘍，這是黏膜營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足的結(jié)果。若有明顯舌頭不適，應(yīng)及時(shí)檢查，并在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充所需維生素。
3、消化系統(tǒng)表現(xiàn)
部分患者會(huì)感到惡心、腹脹、消化不良，或出現(xiàn)體重下降。這些癥狀主要是由于胃腸道黏膜的損害，影響了營(yíng)養(yǎng)吸收。最常見的原因是胃壁細(xì)胞功能不足，導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少，影響維生素B12吸收?？梢酝ㄟ^(guò)藥物補(bǔ)充維生素B12，同時(shí)治療潛在胃病。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
惡性貧血不僅影響血液，還會(huì)波及神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為記憶力下降、手腳麻木、步態(tài)不穩(wěn)或情緒異常。這是因?yàn)榫S生素B12參與神經(jīng)髓鞘的合成，長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷。處理此類癥狀需要盡早經(jīng)過(guò)注射或口服途徑補(bǔ)充維生素B12，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)鍛煉。
5、心血管癥狀
貧血嚴(yán)重時(shí)，心臟需要加快血液循環(huán)來(lái)滿足身體需氧量，可能會(huì)導(dǎo)致心慌、胸悶甚至心衰。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心臟功能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用適當(dāng)藥物緩解貧血對(duì)心臟的影響。
由于惡性貧血可能引發(fā)多種并發(fā)癥，且影響全身多個(gè)系統(tǒng)，建議患者一旦發(fā)現(xiàn)貧血癥狀，應(yīng)立即咨詢專業(yè)明確病因，采用針對(duì)性治療方法，如補(bǔ)充維生素、改善飲食、調(diào)理胃腸功能等。早期診治可有效控制病情，改善生活質(zhì)量，避免嚴(yán)重后果。
