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大便白細(xì)胞偶見(jiàn)哪種疾病

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問(wèn)題描述:
大便白細(xì)胞偶見(jiàn)哪種疾病

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李宏
李宏 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
大便白細(xì)胞偶見(jiàn)通常提示腸道可能存在炎癥或感染,常見(jiàn)疾病包括細(xì)菌性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎和直腸細(xì)菌感染。需要結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果綜合評(píng)估,如果伴隨腹瀉、發(fā)熱或便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1、細(xì)菌性腸炎
細(xì)菌性腸炎是大便中白細(xì)胞常見(jiàn)的病理原因,尤其是感染沙門(mén)氏菌、志賀菌、大腸桿菌等致病菌時(shí),腸道會(huì)出現(xiàn)黏膜炎癥,引發(fā)白細(xì)胞滲入腸道內(nèi)容物?;颊咄ǔ?huì)伴有腹痛、腹瀉、發(fā)熱甚至便血。治療主要通過(guò)使用抗生素,如甲硝唑適用于厭氧菌感染、諾氟沙星適用于細(xì)菌性腸炎或阿莫西林適用于輕中度感染。鑒于抗生素的使用需要明確感染源,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
2、潰瘍性結(jié)腸炎
這種慢性炎癥性腸病常導(dǎo)致大便中白細(xì)胞出現(xiàn),患者多伴隨腹瀉、黏液便、下腹部痛感等癥狀,并可能影響生活質(zhì)量。治療包括服用柳氮磺胺吡啶等抗炎藥物、補(bǔ)充維生素D3和葉酸改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及激素治療如潑尼松以控制嚴(yán)重癥狀。低脂、低纖維的飲食有助于減輕炎癥對(duì)腸道的刺激。
3、直腸感染
直腸部位的細(xì)菌感染,尤其是與不潔飲食或手部衛(wèi)生有關(guān)時(shí),也可能引起白細(xì)胞出現(xiàn),同時(shí)伴隨排便不適、瘙癢感或輕度便血。建議首重生活習(xí)慣的改善,如確保飲食清潔、勤洗手,以及局部的護(hù)理。如癥狀持續(xù),可使用改良消毒劑如聚維酮碘沖洗,并遵醫(yī)囑使用結(jié)合抗菌和修護(hù)作用的直腸栓劑。
在日常生活中預(yù)防這類疾病,需要注意飲食衛(wèi)生,避免食用可疑生冷食品,適量補(bǔ)充益生菌如乳酸菌或雙歧桿菌以維系腸道菌群平衡,加強(qiáng)體鍛以提升免疫力。如果大便中白細(xì)胞持續(xù)出現(xiàn),或伴隨顯著不適,務(wù)必盡快至醫(yī)院檢查,對(duì)癥下降進(jìn)一步治療。