董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
無(wú)膽色素尿性黃疸綜合征的主要癥狀包括皮膚和鞏膜眼白發(fā)黃，但尿液多為正常顏色，同時(shí)可能伴有疲勞、食欲不振、輕微胃部不適等其他表現(xiàn)?；颊呷绯霈F(xiàn)黃疸癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，以明確診斷和制定治療方案。
1皮膚和鞏膜發(fā)黃：無(wú)膽色素尿性黃疸綜合征的主要癥狀是皮膚和眼白發(fā)黃，這主要是由于血清中的非結(jié)合膽紅素升高。非結(jié)合膽紅素溶于脂肪但不溶于水，因此不會(huì)通過(guò)尿液排泄，從而導(dǎo)致尿液顏色正常。黃疸程度可能輕微或明顯，常根據(jù)血液中膽紅素濃度決定。
2尿液正常：與其他類型的黃疸不同，無(wú)膽色素尿性黃疸的患者尿液通常為正常顏色，這是其重要的鑒別特點(diǎn)之一，能夠與溶血性黃疸、梗阻性黃疸等區(qū)分開(kāi)來(lái)。若尿液表現(xiàn)出茶色或深黃色，則提示可能是其他類型的黃疸。
3伴隨癥狀：部分患者可能會(huì)伴有全身疲勞、乏力、食欲減退，甚至輕微的胃部不適。這些癥狀通常較輕微且缺乏特異性，但仍值得注意。一些患者可能因膽紅素水平升高而導(dǎo)致輕度瘙癢。
4病因相關(guān)癥狀：無(wú)膽色素尿性黃疸綜合征通常與肝臟疾病或紅細(xì)胞異常溶解有關(guān)。如果患者的黃疸因遺傳性疾病如Gilbert綜合征或急性溶血而引起，可能會(huì)出現(xiàn)貧血、皮膚蒼白等其他癥狀。若為肝臟問(wèn)題所致，還可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛或不適。
如果懷疑是無(wú)膽色素尿性黃疸綜合征，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，包括血液生化檢查測(cè)定膽紅素、肝功能、紅細(xì)胞破壞指標(biāo)等以及影像學(xué)檢查如肝臟超聲等方法以明確病因。特別是對(duì)于伴有疲勞感、胃部不適或其他異常的患者，更需盡早處理。
如發(fā)現(xiàn)皮膚和鞏膜發(fā)黃，即使癥狀輕微，也應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，以明確病因并獲得科學(xué)的診療建議。根據(jù)病因選擇針對(duì)性的治療方案，將幫助改善癥狀并保護(hù)肝臟健康。
