臧金萍
鄭州人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
高尿酸血癥與腎功能惡化密切相關(guān)，長期尿酸水平過高可能導(dǎo)致腎臟參與代謝的負擔(dān)加重，誘發(fā)或加重腎功能問題。高尿酸血癥會通過尿酸鹽結(jié)晶沉積和炎癥反應(yīng)等機制損害腎小管、腎小球等腎臟組織，從而導(dǎo)致腎功能逐步惡化。及時干預(yù)高尿酸血癥對保護腎功能尤為重要，可以通過藥物治療、飲食調(diào)整及生活方式管理降低尿酸水平。
1高尿酸血癥影響腎功能的原因
高尿酸血癥引發(fā)腎功能惡化主要是因為尿酸鹽結(jié)晶的沉積。高水平尿酸無法完全通過腎臟排出，會在腎小管或腎間質(zhì)中沉積，形成尿酸鹽結(jié)晶。這種結(jié)晶會誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，進而破壞腎臟微結(jié)構(gòu)。高尿酸還會導(dǎo)致腎血管硬化，加重腎臟負擔(dān)，影響血液循環(huán)，逐漸導(dǎo)致腎功能下降。高尿酸血癥還可能引發(fā)急性尿酸性腎病，即尿酸過度升高時突然降低腎臟的濾過能力。
2高尿酸血癥患者的干預(yù)方式
1藥物治療：對于長期高尿酸血癥，可選擇降尿酸藥物，例如非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬隆。非布司他通過抑制尿酸生成以降低尿酸水平，通常適用于有腎功能受損風(fēng)險的患者；別嘌呤醇同樣減少尿酸合成，但較適用于無嚴(yán)重肝腎功能問題的人群；苯溴馬隆可以促進尿酸排泄，更適合尿酸排泄低下型患者。
2飲食控制：控制每日嘌呤攝入量，避免攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，優(yōu)先選擇低嘌呤食品如果蔬、雜糧等。還要減少高果糖飲料及酒精的攝入，尤其是啤酒。
3增加水分?jǐn)z入：每日飲水量控制在2000毫升以上，能夠稀釋尿液，幫助尿酸更好地排泄，減輕腎臟負擔(dān)。
4合理運動：適量有氧運動如快走、游泳、騎行，每周至少4-5次，不僅可以提高身體代謝能力，還能控制體重，減少尿酸生成。
3進行定期檢查以防問題惡化
高尿酸血癥患者需定期監(jiān)測尿酸水平、腎功能如血肌酐、尿素氮等指標(biāo)以及尿液尿酸排泄情況，及時發(fā)現(xiàn)潛在的腎功能下降問題。尤其當(dāng)出現(xiàn)尿液減少、下肢水腫、疲憊等癥狀時，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，以評估病情并調(diào)整治療方案。
尿酸水平的有效管理對于保護腎功能至關(guān)重要。高尿酸血癥與腎功能惡化存在明確關(guān)聯(lián)，科學(xué)管理尿酸水平以及預(yù)防其對腎臟的損傷，有助于維護長久健康。建議高風(fēng)險群體采取綜合措施，全方位監(jiān)控并干預(yù)相關(guān)病變。
