蘭軍良
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
白血病引起的淤青通常無明顯外傷且容易反復(fù)出現(xiàn)，顏色較深且范圍較大，而正常淤青多由外傷導(dǎo)致，范圍相對(duì)較小，能較快自行消退。若發(fā)現(xiàn)不明原因的大面積淤青，需警惕血液疾病并盡快就醫(yī)。
1、形成原因
正常淤青多由皮膚下血管破裂，血液漏出至周圍組織而形成，常因磕碰、撞擊等外力引發(fā)。白血病淤青則與血小板減少或凝血功能障礙相關(guān)。白血病患者的骨髓造血功能異常，血小板數(shù)量明顯減少，會(huì)導(dǎo)致血管壁自發(fā)性破裂或輕微沖擊后就形成淤青。
2、外觀特征
正常淤青常表現(xiàn)為小范圍的紅色、青紫色或黃色，隨著時(shí)間逐漸吸收，通常在1-2周內(nèi)恢復(fù)。白血病引起的淤青范圍更廣，顏色較深，可呈深紫色甚至黑色，不容易消退，且沒有明確的外傷史。白血病患者常伴隨牙齦、鼻腔或其他部位的出血。
3、其他伴隨癥狀
白血病淤青往往伴有其他全身癥狀，如持續(xù)疲勞、發(fā)熱、貧血皮膚蒼白、頭暈、易感染及關(guān)節(jié)疼痛等。而正常淤青通常無系統(tǒng)性不適，僅為局部癥狀。
4、應(yīng)對(duì)與治療
如果淤青是因外傷導(dǎo)致，可采取局部冷敷方式減少腫脹，幾天后改用熱敷加速血液吸收。
持續(xù)出現(xiàn)無原因淤青，特別是伴隨上述全身性癥狀，應(yīng)立刻到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。
如確診白血病，治療方案包括化療、靶向治療和骨髓移植等?；颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑，并加強(qiáng)營養(yǎng)、注意感染防護(hù)。
若淤青明顯異常且不明原因，應(yīng)立即就醫(yī)排查血液疾病的可能，及時(shí)干預(yù)。保持關(guān)注身體變化是保護(hù)健康的重要一步。
