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腎積水術(shù)后怎么會這樣?

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腎積水術(shù)后怎么會這樣?

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
成年人腎積水的手術(shù)治療應(yīng)早期進行。合理的應(yīng)用整形手術(shù),糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復(fù)。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重對側(cè)腎正常者,可作腎切除術(shù)。手術(shù)的原則是梗阻較輕,腎盂腎盞擴張下嚴重時,作單純矯形手術(shù);擴張明顯者,應(yīng)切除病變的狹窄段及過度擴張的腎盂,再作吻合術(shù);更嚴重者作腎切除術(shù)。手術(shù)成功率各家報道不同,決定于腎盂、腎盞擴張程度及腎臟的功能狀態(tài),也決定于手術(shù)方法是否合理,一般在80%~90%。

其它精選問題

推薦 尿素肌酐高是什么原因

尿素和肌酐水平升高可能是由于腎功能受損、飲食因素或其他疾病的影響,需根據(jù)病因采取相應(yīng)的措施進行治療,以避免對身體造成更大的傷害。 1、腎功能受損 尿素和肌酐是評估腎功能的重要指標(biāo),當(dāng)腎臟功能受損時,這兩項指標(biāo)會顯著升高。慢性腎病和急性腎損傷是最常見的病因之一,可能由高血壓、糖尿病、腎炎等長期慢性疾病引起,也可能是由嚴重的脫水、藥物毒性例如非甾體抗炎藥的濫用或感染導(dǎo)致的急性腎功能問題。 建議:如果懷疑腎功能出現(xiàn)問題,應(yīng)及時通過血液檢查和腎臟超聲檢查明確診斷。在治療方面,針對慢性腎病可注意飲食控制,比如限制鹽和蛋白質(zhì)攝入,同時需遵從醫(yī)囑服用降血壓藥物、利尿劑等;而對于急性腎損傷,則需要及時補液、停用腎毒性藥物,必要時可能需要透析治療。 2、飲食因素 高蛋白飲食會導(dǎo)致血液中尿素水平升高,因為蛋白質(zhì)分解后會產(chǎn)生氮廢物,而這些廢物需要通過尿素循環(huán)代謝排出體外。類似地,如果飲水不足,則會導(dǎo)致血液濃縮,使尿素和肌酐的濃度顯得相對升高。 建議:調(diào)整飲食是關(guān)鍵。適量減少蛋白質(zhì)食物的攝入,避免攝入過多的紅肉和動物內(nèi)臟,這些食物容易增加肝腎代謝負擔(dān)。同時要足量飲水,建議每日攝入1.5-2升清水,有助于稀釋血液濃度和促進代謝廢物的排出。 3、其他疾病影響 一些非腎臟相關(guān)的疾病,如急性心衰、嚴重感染、肝功能異常,也可能間接引起尿素和肌酐升高。例如急性心力衰竭可能導(dǎo)致腎臟血液灌注不足,進而損害腎功能;而肝臟功能不佳會影響氨的代謝,導(dǎo)致尿素水平異常增加。 建議:對于有心臟或肝臟基礎(chǔ)疾病的患者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。例如對于心衰患者,可依靠藥物如利尿劑、抗心衰藥物穩(wěn)控病情;而肝病患者可選用保肝藥物、避免酒精攝入,同時注重營養(yǎng)補充。 4、藥物或毒性物質(zhì)作用 某些藥物如非甾體抗炎藥、某些抗生素及化療藥物會對腎臟產(chǎn)生毒性作用,導(dǎo)致尿素和肌酐水平升高。長期接觸重金屬或其他毒性物質(zhì)也可能損傷腎臟。 建議:定期檢查腎功能,特別是需要長期服藥的患者;停止使用可能引起毒性作用的藥物,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換治療方案。嚴重情況下,可能需使用活性炭、催化劑藥物清除體內(nèi)毒素。 尿素和肌酐高的原因多種多樣,涉及腎功能、飲食習(xí)慣、疾病等多方面。檢查和處理時應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查結(jié)果,明確病因后進行針對性治療。如果血液檢查確認指標(biāo)異常,建議第一時間咨詢避免延誤病情。良好的飲食習(xí)慣、規(guī)律的體檢以及及時治療基礎(chǔ)疾病,可以很好地預(yù)防這些指標(biāo)的升高。

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