劉亞鈴
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢性腎小球腎炎加重的主要原因包括遺傳因素、感染或環(huán)境刺激、自身免疫異常、不健康的生活方式以及未及時控制相關(guān)疾病，這些復(fù)雜因素共同推動病情惡化。
1、遺傳因素的影響
慢性腎小球腎炎的加重可能與遺傳因素有一定相關(guān)性。如果家庭中有人患有腎臟疾病，后代罹患此類疾病的風(fēng)險可能增加。遺傳導(dǎo)致的腎小球結(jié)構(gòu)異?？赡苁鼓I小球功能更容易受到外部刺激而失調(diào)。這類原因?qū)儆诓豢煽匾蛩?，但早發(fā)現(xiàn)、早管理，可降低病情惡化風(fēng)險。
2、感染或環(huán)境因素刺激
反復(fù)的細(xì)菌或病毒感染是誘發(fā)病情加重的重要原因。尤其是鏈球菌感染、尿路感染等，可能直接對腎臟造成損傷。環(huán)境中長期接觸有毒物質(zhì)或污染物如重金屬、農(nóng)藥也可能加重腎損害。應(yīng)盡量避免不必要的感染風(fēng)險，注意飲食衛(wèi)生，同時遠(yuǎn)離污染較重的環(huán)境。
3、自身免疫異常
一些患者的慢性腎小球腎炎與免疫系統(tǒng)紊亂相關(guān)。當(dāng)免疫系統(tǒng)攻擊腎小球時，會發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球持續(xù)受損。此類患者通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯治療，以控制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。
4、不良的生活方式
不健康的飲食習(xí)慣，例如高鹽、高蛋白飲食，會加重腎臟負(fù)擔(dān)，促進慢性腎小球腎炎的進一步惡化。吸煙、酗酒等行為也與腎功能下降密切相關(guān)。建議患者飲食清淡，減少鹽分?jǐn)z入，避免高蛋白、高脂肪食品，多攝入蔬菜水果，同時戒煙戒酒。
5、未及時控制相關(guān)疾病
慢性腎小球腎炎常與高血壓、糖尿病等代謝相關(guān)疾病互相影響，且這些疾病會顯著加快腎功能損害的進展。如果未能及時控制血壓和血糖，容易導(dǎo)致腎臟進一步受損。使用降壓藥如ACE抑制劑例如貝那普利或ARB類藥物例如纈沙坦以及控制血糖的藥物如二甲雙胍均有助于保護腎臟。
慢性腎小球腎炎患者需及時了解上述加重原因，有針對性地預(yù)防。不管是調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病，還是正規(guī)治療，都需要長期堅持，并定期復(fù)查腎功能。病情明顯變化時，應(yīng)及時就醫(yī)以防止不可逆的腎損害。
