袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎上腺皮質(zhì)增生的臨床表現(xiàn)可能包括高血壓、體重異常增加、女性多毛或男性乳腺發(fā)育等，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查以明確診斷和治療。具體癥狀因增生類型不同可能有所差異，主要分為功能性與非功能性增生，功能性增生可能導(dǎo)致激素分泌異常。
1高血壓和低血鉀
腎上腺皮質(zhì)增生常因醛固酮分泌過多導(dǎo)致高血壓和低血鉀，這種情況被稱為原發(fā)性醛固酮增多癥Conn綜合征?；颊呖赡芨械筋^暈、疲勞以及肌肉無力，嚴(yán)重者出現(xiàn)心律失常。建議通過血液和尿液激素水平檢測明確診斷，治療方面包括藥物如螺內(nèi)酯、依普利酮或手術(shù)切除增生部分。
2體重增加和滿月臉
持續(xù)性皮質(zhì)醇分泌過多會導(dǎo)致庫欣綜合征，其典型表現(xiàn)包括體重異常增加、臉部變圓似“滿月”，同時可能伴有皮膚變薄、紫紋和骨質(zhì)疏松等。診斷時需檢測尿液中游離皮質(zhì)醇及進行ACTH抑制試驗。治療方法通常包括手術(shù)切除病灶、藥物如酮康唑、米托坦或放射治療。
3性征異常
由于雄激素分泌增加，女性患者可出現(xiàn)多毛、月經(jīng)不調(diào)，男性患者可能表現(xiàn)為乳腺發(fā)育或性功能減退。這與腎上腺功能紊亂相關(guān)，尤其是21-羥化酶缺乏導(dǎo)致的先天性腎上腺增生癥。治療依賴于藥物激素替代，例如糖皮質(zhì)激素潑尼松、地塞米松或醛固酮氟氫可的松。
腎上腺皮質(zhì)增生會對身體的多個系統(tǒng)造成影響，包括代謝、血壓和性腺功能，需根據(jù)具體表現(xiàn)進行個體化治療。如果有以上癥狀，建議及時前往醫(yī)院內(nèi)分泌科進行詳細(xì)檢查，明確病因后遵從醫(yī)囑積極治療。
