李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)可能存在后遺癥，但發(fā)生率較低，常見問題包括神經(jīng)損傷、感染和術(shù)后疼痛。術(shù)后康復(fù)和護(hù)理對減少后遺癥至關(guān)重要。
1、神經(jīng)損傷是微創(chuàng)手術(shù)的潛在風(fēng)險之一。手術(shù)過程中，醫(yī)生需要在椎間盤附近操作，可能會對神經(jīng)根或脊髓造成輕微損傷。這種損傷可能導(dǎo)致術(shù)后肢體麻木、疼痛或肌力下降。為了降低風(fēng)險，手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，確保手術(shù)路徑清晰，同時選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
2、感染是任何手術(shù)都可能發(fā)生的并發(fā)癥。微創(chuàng)手術(shù)雖然創(chuàng)傷小，但仍存在感染風(fēng)險，尤其是術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r下。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于術(shù)后保持傷口清潔干燥，按時服用抗生素，并避免劇烈活動。如果出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫或滲液，需及時就醫(yī)。
3、術(shù)后疼痛是患者常見的困擾。微創(chuàng)手術(shù)雖然減少了組織損傷，但術(shù)后仍可能出現(xiàn)腰部或下肢疼痛。這種疼痛可能與神經(jīng)根受壓解除后的炎癥反應(yīng)有關(guān)，也可能是術(shù)后肌肉緊張所致。緩解疼痛的方法包括物理治療、熱敷和適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)。非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等可有效減輕疼痛。
4、術(shù)后康復(fù)對減少后遺癥至關(guān)重要。微創(chuàng)手術(shù)后，患者需要遵循醫(yī)生的康復(fù)計劃，逐步恢復(fù)活動。早期可以進(jìn)行輕度步行和拉伸運(yùn)動，避免長時間保持同一姿勢。康復(fù)期間，核心肌群的鍛煉尤為重要，如橋式運(yùn)動、平板支撐等，有助于增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、飲食和生活方式調(diào)整也是術(shù)后康復(fù)的重要部分。術(shù)后應(yīng)攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚類、雞蛋、綠葉蔬菜和堅(jiān)果，促進(jìn)傷口愈合。同時，避免吸煙和飲酒，因?yàn)檫@些習(xí)慣會影響血液循環(huán)，延緩康復(fù)進(jìn)程。
腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的后遺癥雖然存在，但通過術(shù)前充分評估、術(shù)中精細(xì)操作和術(shù)后科學(xué)護(hù)理，可以顯著降低風(fēng)險。患者需積極配合醫(yī)生的治療和康復(fù)計劃，保持良好的生活習(xí)慣，才能獲得理想的治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
