張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
肋骨骨折通常由外力撞擊、摔倒或擠壓等外部因素引起，治療需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施，包括休息、藥物治療、物理治療和手術(shù)干預(yù)等。
1、休息與固定
肋骨骨折后，首要任務(wù)是減少活動(dòng)，避免進(jìn)一步損傷。輕微骨折通常不需要特殊固定，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。嚴(yán)重骨折可能需要使用胸帶或繃帶進(jìn)行局部固定，以限制胸廓活動(dòng)，減輕疼痛。
2、藥物治療
疼痛是肋骨骨折的主要癥狀，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸和鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚。對(duì)于疼痛較重的患者，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具短期使用的阿片類(lèi)藥物如可待因?？人曰蚝粑щy的癥狀可通過(guò)止咳藥如右美沙芬緩解。
3、物理治療
物理治療有助于加速康復(fù)，減少并發(fā)癥。深呼吸練習(xí)和咳嗽訓(xùn)練可以預(yù)防肺部感染，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。輕度拉伸和肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練可在骨折愈合后逐步進(jìn)行，幫助恢復(fù)胸廓活動(dòng)度。
4、手術(shù)干預(yù)
嚴(yán)重肋骨骨折，如多發(fā)性骨折或骨折移位明顯，可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括內(nèi)固定術(shù)使用鋼板或螺釘固定骨折部位、胸腔鏡手術(shù)修復(fù)胸壁損傷和開(kāi)放性手術(shù)處理復(fù)雜骨折。手術(shù)目的是恢復(fù)胸廓穩(wěn)定性，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
肋骨骨折的康復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，輕微骨折通常需要4-6周，嚴(yán)重骨折可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。治療期間應(yīng)密切觀察癥狀變化，如出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)胸痛或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)后，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捄徒】瞪罘绞接兄陬A(yù)防再次損傷。
