張立紅
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
抑郁癥通常需要心理治療，這是一種科學(xué)有效且基本的治療方式之一，可以幫助患者改善情緒狀態(tài)，認(rèn)知行為治療CBT、人際心理治療IPT等多種心理干預(yù)方法對于抑郁癥的治療效果顯著。嚴(yán)重的抑郁癥可能還需要聯(lián)合藥物治療，以實(shí)現(xiàn)更全面的療效。
1、心理治療的作用
心理治療是抑郁癥的一線治療之一，尤其對于輕中度患者，很大程度上能夠幫助緩解癥狀。認(rèn)知行為治療可以讓患者覺察并糾正負(fù)面認(rèn)知模式，而人際心理治療則通過改善患者人際關(guān)系和社交網(wǎng)絡(luò)，緩沖心理壓力。正念療法Mindfulness Therapy也被證明對抑郁癥有良好的療效，通過增強(qiáng)患者對當(dāng)下的專注力，減少對內(nèi)心負(fù)面情緒的糾纏。心理治療的優(yōu)勢在于它不僅幫助患者學(xué)會(huì)管理情緒和行為，還能提高抗復(fù)發(fā)能力。
2、判斷是否需要心理治療
不是所有的抑郁癥患者都選擇采取心理治療，有時(shí)輕微情緒低落可能隨著生活條件改善而恢復(fù)。但如果情緒無法自行調(diào)整，持續(xù)兩周以上，影響到日常生活、學(xué)習(xí)或工作，就應(yīng)該及時(shí)考慮進(jìn)行專業(yè)的心理干預(yù)。重度抑郁患者可能更傾向于先以藥物控制病情后再接受心理治療，或者兩者并行，這是醫(yī)生根據(jù)患者病情綜合評估后的方案。
3、心理治療的限制與聯(lián)合治療
需要指出心理治療并非萬能。對于嚴(yán)重抑郁癥患者，單一的心理治療往往效果較慢，此時(shí)藥物治療如使用SSRIs選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑、SNRIs選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再吸收抑制劑或靜脈注射氯胺酮等措施，可以加速改善情緒狀態(tài)。結(jié)合藥物與心理治療的聯(lián)合療法常常能發(fā)揮1+1>2的作用，提高治療效果。
心理治療是抑郁癥不可或缺的重要治療手段，但最佳治療方案需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)人病情特點(diǎn)進(jìn)行制定。如果出現(xiàn)持續(xù)低落情緒應(yīng)及時(shí)尋求幫助，心理治療既可以幫助患者緩解癥狀，還能建立長期應(yīng)對心理困擾的技能和機(jī)制。
