王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃右邊疼可能與消化系統(tǒng)、膽囊、肝臟或其他器官的疾病有關(guān)，常見原因包括胃腸炎、膽囊疾病、肝炎或肋間神經(jīng)痛等。確診需要結(jié)合其他癥狀，例如惡心、發(fā)熱或脹痛，必要時需通過檢查明確。
1、消化系統(tǒng)疾病
胃右邊的疼痛可能與胃腸道問題相關(guān)，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍或急性胃腸炎。胃潰瘍和十二指腸潰瘍通常表現(xiàn)為燒灼樣痛，可能伴隨進(jìn)食后加重或緩解。急性胃腸炎常由于細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉。
建議：
胃潰瘍患者可服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑；調(diào)節(jié)飲食，避免刺激性食物；必要時檢查幽門螺桿菌感染。
急性胃腸炎可通過補(bǔ)充水分、電解質(zhì)穩(wěn)定狀態(tài)，嚴(yán)重者需抗生素治療。
2、膽囊和肝臟問題
膽囊疾病如膽石癥和膽囊炎是右上腹痛的重要原因，通常表現(xiàn)為進(jìn)餐后的絞痛，可能伴有惡心、嘔吐。另一個常見病因是肝臟疾病如脂肪肝或急性肝炎，這些通常會導(dǎo)致右上腹的鈍痛或隱痛，并可能伴有黃疸、乏力等全身癥狀。
建議：
膽囊疾病需超聲檢查確診，輕癥患者可口服解痙藥物如顛茄片；重癥如急性膽囊炎或者膽石并發(fā)癥，多需采用腹腔鏡手術(shù)治療。
肝炎可通過肝功能檢查和病毒標(biāo)志物測定確診，治療重點在于保肝護(hù)肝，必要時使用抗病毒藥物如恩替卡韋或改善肝臟代謝的護(hù)肝藥物。
3、肌肉或肋間神經(jīng)問題
有時胃右邊的疼痛并不是內(nèi)臟原因，而可能是由于肌肉勞損或肋間神經(jīng)發(fā)炎引起。這類疼痛通常在活動或觸碰時加重，經(jīng)休息后緩解。
建議：
肌肉問題可以通過局部熱敷緩解疼痛，或使用扶他林軟膏等緩解局部炎癥及疼痛。
神經(jīng)性疼痛可考慮使用抗神經(jīng)痛藥物，如普瑞巴林，或物理治療輔助改善。
4、其他可能原因
右下腹疼痛需警惕急性闌尾炎，常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹壓痛，同時可能伴有發(fā)熱。胃右側(cè)的疼痛有時與功能性消化不良或腸易激綜合征有關(guān)，需經(jīng)過排除其他嚴(yán)重問題后，結(jié)合飲食調(diào)節(jié)和藥物改善。
若胃右邊疼痛持續(xù)存在或加重，尤其伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐、黃疸等，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，明確病因后接受針對性治療。生活中注意健康飲食，避免暴飲暴食及刺激性食物，同時保證適度運(yùn)動，有助于減少此類問題的發(fā)生。
