鄭志峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抑郁癥的發(fā)生通常是多種因素共同作用的結(jié)果，包括遺傳、環(huán)境壓力、生理變化以及可能的疾病基礎(chǔ)等。了解這些原因有助于更好地預防和管理抑郁癥。
1、遺傳因素
研究表明，抑郁癥具有一定的遺傳傾向。如果家族中存在抑郁癥患者，個體患病的風險會有所增加。這是因為某些基因可能影響大腦中神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素等的功能，進而增加患病可能性。雖然我們無法改變遺傳因素，但對于高風險人群而言，可以通過積極的心理調(diào)適、健康的生活方式來降低發(fā)病機率。
2、環(huán)境因素
生活中的重大壓力事件如失業(yè)、喪親、離婚等、社會支持的缺失或長期的負面情緒體驗可能是誘發(fā)抑郁癥的常見原因。這類環(huán)境壓力會觸發(fā)大腦中與情緒調(diào)控相關(guān)的過度反應，導致情緒持續(xù)低落。應對環(huán)境壓力時，學會合理釋放壓力，例如通過日記記錄情緒、與信任的人交流，或者尋求心理咨詢。
3、生理因素
人體內(nèi)的激素變化或腦部神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡也可能導致抑郁。比如甲狀腺功能減退、產(chǎn)后激素波動等都會影響一個人的情緒狀態(tài)。大腦中的特定部位如海馬體或前額葉的結(jié)構(gòu)或功能異常也可能導致情緒調(diào)控障礙。對于這類問題，可在醫(yī)生指導下進行激素水平檢測或服用調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)水平的藥物。
4、外傷和心理創(chuàng)傷
重大心理或身體創(chuàng)傷如童年時的虐待、關(guān)系暴力或嚴重車禍等可能會留下心理陰影，并在后期引發(fā)慢性的抑郁狀態(tài)。這一類病例中，創(chuàng)傷后應激障礙PTSD可能與抑郁癥共存。解決創(chuàng)傷相關(guān)的抑郁需要積極的心理治療，比如認知行為療法CBT或眼動脫敏再處理EMDR。
5、病理性疾病基礎(chǔ)
某些慢性病或器質(zhì)性疾病如癌癥、糖尿病以及慢性疼痛綜合癥可能會增加抑郁的風險。長期忍受病痛折磨容易讓患者感到絕望甚至無助。針對這些患者，治療原發(fā)疾病、提高生活質(zhì)量以及心理支持同樣必不可少。同時，抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可以用于緩解抑郁癥狀。
抑郁癥的發(fā)生原因復雜多樣，早期識別病因并采取干預措施至關(guān)重要。面對抑郁癥狀，建議及時就醫(yī)，通過專業(yè)的評估和治療改善病情，同時借助身邊的社會支持系統(tǒng)，讓自己更快擺脫情緒的低谷。
