徐建威
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎結(jié)石不治療會引起尿路梗阻、感染和腎功能損害，長期拖延可能發(fā)展為腎衰竭甚至危及生命，因此應(yīng)及早干預(yù)。一般可通過藥物、生活方式調(diào)整或外科手術(shù)來有效治療。
1、尿路梗阻與并發(fā)癥風(fēng)險
腎結(jié)石未經(jīng)治療可能導(dǎo)致尿路梗阻，使尿液無法順暢排出。尿液積聚會加劇腎臟壓力，造成腎盂積水，嚴(yán)重時會導(dǎo)致腎功能逐漸喪失。梗阻的同時，可能誘發(fā)尿路感染等并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁、排尿疼痛等。對于重度梗阻，應(yīng)就醫(yī)通過影像學(xué)檢查如CT、B超明確結(jié)石位置和大小，輕度病例可選用治療結(jié)石的藥物如排石顆粒，而嚴(yán)重積水可能需要通過導(dǎo)管引流或手術(shù)解除梗阻。
2、感染擴散與敗血癥風(fēng)險
尿路感染是腎結(jié)石未治療的常見后果，較輕感染可能表現(xiàn)為尿頻、尿急，而感染加重可能引發(fā)腎盂腎炎，更嚴(yán)重時有可能發(fā)展為敗血癥。一旦病菌進(jìn)入血液，會出現(xiàn)發(fā)高燒、全身乏力等系統(tǒng)性反應(yīng)，必須立即就醫(yī)。感染初期可通過抗菌藥物治療，如左氧氟沙星，結(jié)合醫(yī)生監(jiān)測合理用藥；嚴(yán)重感染則應(yīng)配合輸液抗生素治療，及時緩解癥狀。
3、腎功能不可逆損害
長期未處理的腎結(jié)石可能導(dǎo)致腎臟組織發(fā)生纖維化或萎縮，功能逐漸衰退。如果兩側(cè)腎臟均受到結(jié)石影響，最終可能發(fā)展為尿毒癥，需通過透析或腎移植來維持生命。為避免類似嚴(yán)重后果，平時可通過加強水分?jǐn)z入、控制草酸鹽和鈣攝入量如限制菠菜、奶酪等食物來預(yù)防結(jié)石增長，并在醫(yī)生建議下定期復(fù)查。
腎結(jié)石不治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，忽視不適癥狀后果可能難以挽回。建議出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時盡早就醫(yī)，明確結(jié)石狀況并采取個性化治療方案，防止更嚴(yán)重的健康損害發(fā)生。
