倪新海
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能影響腎功能，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致腎衰竭。腎結(jié)石阻塞尿路，影響尿液排出，長期不治療可能引發(fā)腎臟損傷。治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石和手術(shù)取石。
腎結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致某些人更容易形成結(jié)石。環(huán)境因素如高溫、低水?dāng)z入量會增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。生理因素包括高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝異常。外傷或長期臥床也可能導(dǎo)致結(jié)石形成。病理因素如尿路感染、腎小管酸中毒等疾病會促進(jìn)結(jié)石生成。
腎結(jié)石對腎功能的影響主要通過阻塞尿路實(shí)現(xiàn)。結(jié)石卡在輸尿管或腎盂，阻礙尿液正常排出，導(dǎo)致腎積水。長期腎積水會壓迫腎實(shí)質(zhì)，影響腎臟血流和功能。嚴(yán)重時(shí)，腎臟可能萎縮，最終導(dǎo)致腎衰竭。結(jié)石還可能引發(fā)反復(fù)尿路感染，進(jìn)一步損害腎功能。
治療腎結(jié)石需要根據(jù)結(jié)石大小、位置和患者情況選擇合適方法。藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛，鈣通道阻滯劑如硝苯地平，以及中藥排石顆粒。體外沖擊波碎石適用于10-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎。手術(shù)取石適用于大于20毫米或復(fù)雜位置的結(jié)石，常用方法包括經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)和開放手術(shù)。
預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)同樣重要。增加每日飲水量，保持尿液稀釋。限制高草酸食物如菠菜、巧克力，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適當(dāng)運(yùn)動有助于促進(jìn)結(jié)石排出。定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療代謝異常。
腎結(jié)石確實(shí)可能影響腎功能，及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。通過藥物、碎石或手術(shù)等方法可以有效治療腎結(jié)石。預(yù)防復(fù)發(fā)需要改變生活方式，定期監(jiān)測。對于有腎結(jié)石癥狀的患者，建議盡早就醫(yī)，避免腎功能受損。
