袁曉勇
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
排出腎結(jié)石的方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)干預以及生活方式的調(diào)整，需要根據(jù)結(jié)石的大小、位置和癥狀嚴重程度選擇合適的方案。治療時應優(yōu)先選擇非侵入性方法，如藥物和飲食調(diào)整；若無效，則考慮手術(shù)干預。
1、藥物治療：
對于較小的腎結(jié)石，可通過藥物促進排出。α-受體阻滯劑如坦索羅辛能夠松弛尿路平滑肌，幫助結(jié)石通過狹窄部位；非甾體抗炎藥如布洛芬能夠緩解由結(jié)石引起的疼痛；尿液堿化劑如檸檬酸鉀能溶解尿酸性結(jié)石。患者在用藥期間需遵醫(yī)囑，同時多飲水以增加尿量。
2、體外沖擊波碎石：
這一方法適用于直徑在5-20毫米之間的中小型腎結(jié)石。通過體外設備發(fā)出高能量沖擊波，將硬化的結(jié)石擊碎，使其成為容易排出的細小石塊。該治療相對安全，但可能引起輕微的血尿或局部不適，術(shù)后需要多飲水并及時排尿以減少殘余。
3、手術(shù)干預：
對于直徑大于20毫米或引起嚴重梗阻的結(jié)石，手術(shù)可能是必要的選擇。微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)和傳統(tǒng)開放手術(shù)均是可選方案。具體選擇需綜合評估，手術(shù)后需注意預防感染和妥善護理。
4、生活方式調(diào)整：
結(jié)石的生成與飲食和生活習慣密切相關(guān)。多飲水保證每日尿量達到2500毫升以上能夠減少尿液濃縮，預防結(jié)石形成；減少含草酸鹽、鈣鹽、普林類食物的攝入，如菠菜、豆類和紅肉；適度增加膳食纖維和檸檬酸水果如檸檬、橙子，有助于抑制結(jié)石形成。
針對腎結(jié)石的治療需根據(jù)具體情況選擇最適合的方法，同時搭配健康的生活習慣以避免復發(fā)。若出現(xiàn)劇烈疼痛或伴隨感染，應立即就醫(yī)并接受專業(yè)治療。
