于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過自然腔道進入體內(nèi)，直接粉碎并取出結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。治療方法包括術(shù)前評估、手術(shù)操作和術(shù)后護理，具體步驟需根據(jù)患者情況制定。
1、術(shù)前評估
術(shù)前評估是確保手術(shù)安全的關(guān)鍵步驟。醫(yī)生會通過影像學檢查如CT、B超明確結(jié)石的位置、大小和數(shù)量，同時評估患者的腎功能和尿路解剖結(jié)構(gòu)。血液和尿液檢查有助于排除感染或其他并發(fā)癥。對于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，需進行相應控制，確保手術(shù)順利進行。
2、手術(shù)操作
輸尿管軟鏡手術(shù)通常在全身麻醉或腰麻下進行。醫(yī)生通過尿道插入軟鏡，沿輸尿管進入腎臟，找到結(jié)石后使用激光或超聲波將其粉碎。碎石過程中需注意避免損傷尿路黏膜。粉碎后的結(jié)石碎片可通過軟鏡的通道取出，或通過尿液自然排出。手術(shù)時間一般為1-2小時，具體時長取決于結(jié)石的復雜程度。
3、術(shù)后護理
術(shù)后患者需住院觀察1-2天，監(jiān)測是否有出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后多飲水有助于促進結(jié)石碎片的排出，同時避免劇烈運動。醫(yī)生會根據(jù)情況開具抗生素預防感染，并建議定期復查，確保結(jié)石完全清除。飲食上應減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適量補充鈣質(zhì)，預防結(jié)石復發(fā)。
輸尿管軟鏡治療腎結(jié)石是一種高效、安全的微創(chuàng)手術(shù)，適合大多數(shù)腎結(jié)石患者。通過術(shù)前評估、精細手術(shù)操作和術(shù)后護理，可以有效清除結(jié)石，減少復發(fā)風險?；颊咝g(shù)后應遵循調(diào)整生活方式，降低結(jié)石復發(fā)的可能性。
