袁曉勇
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心肌炎是由病毒感染、自身免疫反應、藥物或毒素等多種因素引起的心肌炎癥,嚴重時可導致心力衰竭或心律失常。治療方法包括藥物治療、休息和生活方式調(diào)整。
1、病毒感染
病毒感染是心肌炎最常見的原因之一??滤_奇病毒、流感病毒、腺病毒等都可能引發(fā)心肌炎。這些病毒通過血液循環(huán)進入心肌細胞,導致炎癥反應。預防病毒感染的關(guān)鍵是保持良好的衛(wèi)生習慣,如勤洗手、避免接觸感染者,必要時接種疫苗。
2、自身免疫反應
在某些情況下,免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊心肌組織,導致炎癥。這種自身免疫反應可能與風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病有關(guān)。治療自身免疫性心肌炎通常需要使用免疫抑制劑,如糖皮質(zhì)激素或環(huán)磷酰胺,以控制免疫系統(tǒng)的過度反應。
3、藥物或毒素
某些藥物(如化療藥物)或毒素(如酒精、重金屬)也可能損傷心肌細胞,引發(fā)炎癥。長期大量飲酒是酒精性心肌炎的常見原因。治療這類心肌炎需要立即停止接觸有害物質(zhì),并根據(jù)癥狀使用利尿劑、血管擴張劑等藥物緩解心臟負擔。
4、其他因素
心肌炎還可能由細菌、真菌或寄生蟲感染引起,或與某些慢性疾病(如糖尿病、高血壓)相關(guān)。治療這些病因需要針對原發(fā)病進行管理,例如使用抗生素治療細菌感染,或通過藥物控制血糖和血壓。
心肌炎的治療需要根據(jù)病因和病情嚴重程度制定個性化方案。輕度患者可通過充分休息和藥物治療恢復,而重癥患者可能需要住院治療,甚至使用機械輔助裝置支持心臟功能。無論病因如何,早期診斷和及時干預是改善預后的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或心悸等癥狀,應及時就醫(yī),避免延誤治療。