張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要影響兒童，可能導(dǎo)致肌肉無力、癱瘓甚至死亡。預(yù)防和治療是關(guān)鍵，疫苗接種是最有效的預(yù)防手段。
1、病因與傳播
小兒麻痹癥由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，主要通過糞-口途徑傳播，如接觸被污染的水或食物。病毒侵入人體后，攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是脊髓前角運動神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉無力或癱瘓。遺傳因素影響較小，但環(huán)境因素如衛(wèi)生條件差、人口密集地區(qū)易傳播。
2、癥狀與危害
大多數(shù)感染者無癥狀或僅有輕微發(fā)熱、頭痛等類似感冒的表現(xiàn)。少數(shù)患者會出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如肌肉疼痛、無力，甚至癱瘓。癱瘓通常發(fā)生在下肢，嚴(yán)重時可影響呼吸肌，危及生命。部分患者可能遺留永久性殘疾。
3、預(yù)防措施
疫苗接種是預(yù)防小兒麻痹癥最有效的方法。目前常用的疫苗包括口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）和注射滅活疫苗（IPV）。OPV能提供腸道免疫，但存在極低概率的疫苗相關(guān)麻痹風(fēng)險；IPV安全性更高，適合免疫功能低下者。改善衛(wèi)生條件、避免接觸污染水源也是重要預(yù)防手段。
4、治療方法
目前尚無特效藥物能直接殺滅脊髓灰質(zhì)炎病毒，治療以支持療法為主。對于急性期患者，需臥床休息，避免劇烈運動，以減少癱瘓風(fēng)險。物理治療如按摩、電刺激有助于恢復(fù)肌肉功能。對于嚴(yán)重癱瘓患者，可能需要使用呼吸機輔助通氣。康復(fù)期可通過矯形手術(shù)、支具輔助等方式改善生活質(zhì)量。
5、康復(fù)與護理
康復(fù)治療是小兒麻痹癥患者恢復(fù)功能的關(guān)鍵。早期介入物理治療、職業(yè)治療和言語治療有助于改善運動能力和生活自理能力。家庭護理中，需注意預(yù)防褥瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，定期復(fù)查以監(jiān)測病情進展。
小兒麻痹癥雖然危害嚴(yán)重，但通過疫苗接種和科學(xué)治療，可以有效控制病情并改善患者生活質(zhì)量。家長應(yīng)重視疫苗接種，同時關(guān)注孩子的健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
