周小鳳
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心肌炎是一種心臟肌肉的炎癥，可能由感染、自身免疫疾病或藥物反應引起。檢查心肌炎的方法包括血液檢查、心電圖、心臟超聲和心臟磁共振成像。如果懷疑心肌炎，應及時就醫(yī)進行專業(yè)診斷。
1、血液檢查
血液檢查是初步篩查心肌炎的重要手段。通過檢測心肌酶（如肌鈣蛋白、肌酸激酶）的水平，可以判斷心肌是否受損。C反應蛋白和白細胞計數(shù)等炎癥標志物也能幫助評估炎癥程度。如果這些指標異常，醫(yī)生會進一步安排其他檢查。
2、心電圖（ECG）
心電圖可以檢測心臟電活動的異常。心肌炎患者常出現(xiàn)心律失常、ST段改變或T波倒置等表現(xiàn)。雖然心電圖不能直接確診心肌炎，但結合其他檢查結果，可以為診斷提供重要線索。
3、心臟超聲（超聲心動圖）
心臟超聲可以直觀觀察心臟結構和功能。心肌炎患者可能出現(xiàn)心臟擴大、心室壁運動異?；蛐陌e液。這項檢查無創(chuàng)且安全，是評估心肌炎的重要工具。
4、心臟磁共振成像（MRI）
心臟MRI是目前診斷心肌炎的金標準。它可以清晰顯示心肌炎癥的范圍和程度，并幫助區(qū)分心肌炎與其他心臟疾病。如果其他檢查結果不明確，心臟MRI可以提供更準確的診斷依據(jù)。
5、心內膜心肌活檢
在少數(shù)情況下，醫(yī)生可能會建議進行心內膜心肌活檢。這是通過微創(chuàng)手術獲取心肌組織樣本，直接觀察炎癥細胞和纖維化程度。雖然準確性高，但由于有創(chuàng)性，通常僅在診斷困難時使用。
如果出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難或疲勞等癥狀，尤其是近期有感染史，應及時就醫(yī)。早期診斷和治療對預防心肌炎并發(fā)癥至關重要。醫(yī)生會根據(jù)癥狀和檢查結果制定個性化治療方案，包括休息、藥物治療（如抗病毒藥、免疫抑制劑）和必要時的心臟支持治療。
