于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心肌炎的癥狀包括胸痛、心悸、乏力、呼吸困難等，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。心肌炎的治療需要根據(jù)病因和癥狀采取抗病毒、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等措施，同時注意休息和營養(yǎng)支持。
1、胸痛
心肌炎患者常感到胸痛，尤其是心前區(qū)疼痛，可能伴隨壓迫感或燒灼感。這種疼痛通常與心臟炎癥導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)。胸痛可能是持續(xù)性的，也可能在活動后加重。如果胸痛劇烈或持續(xù)時間較長，需立即就醫(yī)。
2、心悸
心悸是心肌炎的常見癥狀之一，表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)則或漏跳。這是由于炎癥影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心律失常。輕度心悸可通過休息緩解，但若伴隨頭暈、暈厥等癥狀，需及時就醫(yī)。
3、乏力
心肌炎患者常感到全身乏力，活動耐力下降。這是因為心臟功能受損，無法有效泵血，導(dǎo)致全身供氧不足。乏力癥狀在休息后可能有所緩解，但若持續(xù)加重，需警惕心力衰竭的可能。
4、呼吸困難
呼吸困難是心肌炎的典型癥狀之一，尤其是在活動后或平躺時加重。這是由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致肺部淤血，影響氣體交換。輕度呼吸困難可通過調(diào)整體位緩解，但若伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，需立即就醫(yī)。
5、其他癥狀
部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等全身癥狀，這與病毒感染或免疫反應(yīng)有關(guān)。嚴(yán)重心肌炎可能導(dǎo)致心力衰竭，表現(xiàn)為下肢水腫、腹脹、食欲下降等。
治療方法
1、藥物治療
- 抗病毒藥物：如阿昔洛韋、更昔洛韋，適用于病毒性心肌炎。
- 抗炎藥物：如糖皮質(zhì)激素，用于減輕炎癥反應(yīng)。
- 免疫調(diào)節(jié)劑：如免疫球蛋白，用于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能。
2、生活方式調(diào)整
- 休息：急性期需絕對臥床休息，避免劇烈運動。
- 飲食：低鹽、低脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。
- 心理調(diào)節(jié)：保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮和壓力。
3、手術(shù)治療
- 心臟起搏器：用于治療嚴(yán)重心律失常。
- 心臟移植：適用于終末期心力衰竭患者。
心肌炎的癥狀多樣，早期識別和治療至關(guān)重要。若出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷并采取針對性治療。通過藥物、生活方式調(diào)整和必要的手術(shù)干預(yù)，大多數(shù)患者可以恢復(fù)健康。
