李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
病毒性心肌炎主要由病毒感染引起,常見病毒包括柯薩奇病毒、腺病毒和流感病毒。治療需根據(jù)病情選擇抗病毒藥物、對癥治療或重癥監(jiān)護。
1、柯薩奇病毒
柯薩奇病毒是病毒性心肌炎最常見的病原體之一,主要通過消化道或呼吸道傳播。感染后,病毒可直接侵犯心肌細胞,導(dǎo)致心肌炎癥和損傷。患者可能出現(xiàn)胸痛、心悸、乏力等癥狀。治療上,早期可使用抗病毒藥物如利巴韋林,同時配合休息和營養(yǎng)支持。
2、腺病毒
腺病毒感染多見于兒童和免疫力低下人群,可通過飛沫或接觸傳播。腺病毒性心肌炎的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。治療以對癥為主,如使用退熱藥、止咳藥,必要時給予免疫球蛋白支持治療。重癥患者需住院觀察,防止心力衰竭等并發(fā)癥。
3、流感病毒
流感病毒性心肌炎多發(fā)生于流感流行季節(jié),病毒通過呼吸道傳播?;颊叱湫土鞲邪Y狀外,還可能出現(xiàn)心律失常、心功能不全等表現(xiàn)。治療上,早期使用奧司他韋等抗流感藥物,同時注意臥床休息,避免劇烈運動。重癥患者需密切監(jiān)測心功能,必要時使用強心藥物。
病毒性心肌炎的預(yù)防同樣重要,接種流感疫苗、注意個人衛(wèi)生、增強免疫力是降低感染風(fēng)險的關(guān)鍵。若出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。