王衛(wèi)
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心肌炎可以通過心電圖、血液檢查和心臟超聲等檢查手段確診。這些檢查能夠幫助醫(yī)生評估心臟功能、炎癥指標(biāo)以及心肌損傷情況，從而明確診斷。
1、心電圖（ECG）
心電圖是診斷心肌炎的常用方法之一。心肌炎患者的心電圖可能顯示心律失常、ST段改變或T波異常。這些變化反映了心肌的電活動異常，提示可能存在心肌損傷或炎癥。心電圖檢查快速、無創(chuàng)，是初步篩查的重要手段。
2、血液檢查
血液檢查可以檢測心肌炎相關(guān)的生物標(biāo)志物。例如，肌鈣蛋白和肌酸激酶（CK-MB）是心肌損傷的特異性指標(biāo)，其水平升高提示心肌細(xì)胞受損。C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉（ESR）等炎癥指標(biāo)也可能升高，反映體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。血液檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀，有助于進(jìn)一步明確診斷。
3、心臟超聲（超聲心動圖）
心臟超聲能夠直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化。心肌炎患者可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心室壁運(yùn)動異?；蛐陌e液等表現(xiàn)。超聲檢查無創(chuàng)且安全，能夠幫助醫(yī)生評估心肌炎的嚴(yán)重程度，并排除其他心臟疾病。
4、心臟磁共振成像（MRI）
心臟MRI是診斷心肌炎的高精度檢查方法。它能夠清晰顯示心肌炎癥、水腫和纖維化等病理改變，提供更詳細(xì)的心臟結(jié)構(gòu)和功能信息。雖然MRI檢查費(fèi)用較高，但對于復(fù)雜病例或需要進(jìn)一步明確診斷的患者，具有重要價值。
5、心內(nèi)膜心肌活檢
心內(nèi)膜心肌活檢是確診心肌炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過獲取心肌組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以直接觀察到心肌炎癥細(xì)胞浸潤和損傷情況。但由于其有創(chuàng)性，通常在其他檢查無法明確診斷時使用。
心肌炎的診斷需要結(jié)合多種檢查手段，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。如果出現(xiàn)胸痛、心悸、乏力等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。早期診斷和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
