白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
17歲女生第一次后大便時(shí)出血可能與肛裂、痔瘡或盆底壓力增加有關(guān)，但如果癥狀持續(xù)或出血量大，應(yīng)盡快就醫(yī)排查其他潛在健康問(wèn)題。調(diào)整生活習(xí)慣和飲食也可能有助于緩解癥狀。
1、肛裂的可能性
肛裂是大便出血的常見原因之一，尤其是當(dāng)排便過(guò)程中感到疼痛時(shí)。第一次性生活可能會(huì)導(dǎo)致某些肌肉緊張或者局部區(qū)域缺乏潤(rùn)滑，間接影響盆底肌肉，進(jìn)而造成排便時(shí)肛門肌肉過(guò)度收縮，增加肛裂的風(fēng)險(xiǎn)。建議患處保持清潔，可以使用溫水坐浴以緩解疼痛和促進(jìn)愈合。多吃富含膳食纖維的食物，如全麥、蔬菜和水果，搭配每日足夠的水分?jǐn)z入，有助于保持大便柔軟，減少肛裂發(fā)生或加重的可能性。
2、痔瘡問(wèn)題
痔瘡也是可能的原因之一。性生活后的盆腔充血可能會(huì)加重已有的痔瘡問(wèn)題，導(dǎo)致排便時(shí)出現(xiàn)少量出血。如果痔瘡較輕，可以通過(guò)局部使用痔瘡膏如含有草本成分的痔瘡膏緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需咨詢可能需要使用硬化劑注射、膠圈結(jié)扎等微創(chuàng)方法來(lái)治療。
3、性交引起的盆底壓力增加
首次性生活可能會(huì)對(duì)盆底肌肉造成壓力，從而導(dǎo)致短暫的不適或影響排便過(guò)程。部分女性每日排便時(shí)會(huì)因此出現(xiàn)輕微破裂或者腹壓加大而導(dǎo)致痔瘡部位出血。若情況不嚴(yán)重，通過(guò)適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食和增加運(yùn)動(dòng)例如進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌肉，可以有效改善。
如何緩解與預(yù)防
飲食改善，確保膳食中含有充足纖維和水分，能有效避免便秘問(wèn)題，從而減少肛裂及痔瘡的發(fā)生。
個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，尤其是在肛門區(qū)域的護(hù)理方面，建議使用溫水清洗，避免使用刺激性清潔劑，必要時(shí)用清潔濕巾輕柔擦拭。
減少久坐時(shí)間，避免盆腔長(zhǎng)時(shí)間充血，特別是經(jīng)常性久坐的女性，可以每隔1小時(shí)站立活動(dòng)5-10分鐘。
如果大便時(shí)出血癥狀頻繁出現(xiàn)或持續(xù)發(fā)生，建議盡早咨詢根據(jù)需要進(jìn)行腸鏡檢查或肛門鏡檢查，以排除更嚴(yán)重的疾病如腸道炎癥或血管異常。通過(guò)適當(dāng)?shù)纳罡纳婆c早期治療，大多數(shù)癥狀可以有效緩解并避免進(jìn)一步惡化。
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