禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤腰5/骶1突出可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)以及生活方式調(diào)整得到改善，具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)人體質(zhì)決定。輕度患者可選擇保守治療，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)。
1藥物治療：藥物可用于緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的疼痛和炎癥。例如非甾體類抗炎藥如布洛芬、鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚可以緩解疼痛，肌肉松弛劑如硝西泮有助于放松緊張的肌肉。若有明顯神經(jīng)刺激癥狀，醫(yī)生可能還會選擇糖皮質(zhì)激素短期使用，以減少局部炎癥。
2物理治療：物理治療是保守治療的重要組成部分，適用于癥狀較輕或初期階段的患者?？梢試L試核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，比如平板支撐，以及針對性的腰背部拉伸和伸展動作。牽引療法對緩解神經(jīng)受壓也有一定效果。理療手段如超聲波、熱敷、電刺激等亦可促進(jìn)局部血液循環(huán)并緩解疼痛。
3手術(shù)治療：當(dāng)保守治療無效、腰椎間盤突出導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫如行走困難、大小便失禁等時(shí)，手術(shù)是較為有效的手段。三種常見術(shù)式包括微創(chuàng)椎間盤摘除術(shù)、椎體融合術(shù)以及椎間孔鏡手術(shù)。不同手術(shù)方式適用于不同病因和突出程度，術(shù)前需與醫(yī)生充分溝通。
4生活方式調(diào)整：日常坐姿和站姿的調(diào)整對減輕腰椎壓力尤為重要，例如避免久坐、選擇支撐性椅子、站立時(shí)脊柱保持自然曲線。適量的游泳、快步走等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動既能增強(qiáng)腰背肌肉力量，又可改善椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。體重超標(biāo)的患者需通過飲食和運(yùn)動控制體重，減少腰部負(fù)擔(dān)。
通過綜合治療手段和日常調(diào)護(hù)，腰椎間盤突出癥狀可顯著緩解。建議癥狀較重或治療無效的患者及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。在日常生活中，應(yīng)特別注意腰椎保健，預(yù)防復(fù)發(fā)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇科學(xué)的方法改善問題，遠(yuǎn)離困擾。
