張國(guó)喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
全麻手術(shù)后需要躺6小時(shí)是為了確保麻醉藥物代謝、安全恢復(fù)意識(shí)及減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。這段時(shí)間內(nèi)患者需要接受監(jiān)護(hù)，以防止麻醉殘余、血壓不穩(wěn)或嘔吐導(dǎo)致的誤吸以及其他健康風(fēng)險(xiǎn)。
1、幫助身體清醒適應(yīng)
全身麻醉藥物會(huì)暫時(shí)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。術(shù)后雖然藥效正在代謝，但神經(jīng)功能與意識(shí)狀態(tài)的完全恢復(fù)需要一定時(shí)間。如果在麻醉尚未完全代謝時(shí)行動(dòng)或坐起，可能發(fā)生頭暈、乏力甚至昏倒。麻醉可能導(dǎo)致呼吸功能暫時(shí)性抑制，保持頭平足低的臥位有助于呼吸平穩(wěn)，有效降低低氧事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2、預(yù)防術(shù)后嘔吐和誤吸
手術(shù)過(guò)程中可能使用止嘔藥物，但全麻藥物本身、胃內(nèi)氣體殘留或手術(shù)操作都可能引發(fā)術(shù)后嘔吐。若此時(shí)過(guò)早起身，嘔吐物可能反流進(jìn)入呼吸道引起誤吸性肺炎，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。短時(shí)間臥床觀察能降低這種風(fēng)險(xiǎn)，并通過(guò)及時(shí)處理減少潛在危害。
3、減少低血壓和頭暈
全麻藥物可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓容易下降。如果快速改變體位，由于身體調(diào)節(jié)功能未完全恢復(fù)，血壓可能一時(shí)無(wú)法適應(yīng)而出現(xiàn)體位性低血壓甚至?xí)炟?。而靜臥6小時(shí)有助于血液循環(huán)穩(wěn)定，使身體逐步適應(yīng)體位變化，避免不必要的意外。
4、動(dòng)態(tài)術(shù)后監(jiān)測(cè)
全麻術(shù)后頭6小時(shí)是檢測(cè)術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的黃金時(shí)間。例如術(shù)中出血可能引發(fā)低血容量性休克，心律失常、麻醉藥物的過(guò)敏反應(yīng)等問(wèn)題也可能在這段時(shí)間內(nèi)暴露。臥床觀察期間，醫(yī)護(hù)人員可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常，確保術(shù)后恢復(fù)的安全性。
術(shù)后保持6小時(shí)的臥床休息雖然麻煩，但這是保障全麻手術(shù)后安全恢復(fù)的重要步驟。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不宜過(guò)早起身，同時(shí)術(shù)后6小時(shí)后仍需注意身體恢復(fù)狀況，如有異常需及時(shí)就醫(yī)。
